Repaglinide

Repaglinide is een verlager van de bloedsuiker. Het zorgt ervoor dat het lichaam meer insuline aanmaakt. Hierdoor daalt uw bloedsuiker.

Artsen schrijven het voor bij diabetes mellitus (suikerziekte).

• Repaglinide verlaagt de bloedsuiker. Te veel suiker in bloed maakt ziek en is schadelijk voor hart en bloedvaten, ogen, nieren en zenuwen.
• Bij diabetes mellitus (suikerziekte).
• De klachten van diabetes zoals dorst, vaak plassen en een droge mond verdwijnen meestal binnen een paar dagen. Binnen een paar weken bent u minder moe.
• Neem dit medicijn met een half glas water vlak voor elke maaltijd. Dat is 15 tot 30 minuten voor het eten.
• Gebruik repaglinide elke dag. Dan heeft u minder kans op schade door diabetes. Zoals wonden die slecht genezen, zenuwpijn, nierproblemen, hart- en vaatziekten en blind worden.
• De belangrijkste bijwerking van dit medicijn is een hypo. Dit ontstaat als u het samen met andere bloedsuikerverlagende medicijnen gebruikt. U heeft dan te weinig suiker in uw bloed. U merkt dat aan hongergevoel, bleke huid, trillen, zweten, duizelig zijn, hoofdpijn, moe zijn en flauwvallen. Eet of drink bij een hypo snel iets met (druiven)suiker. Eet daarna een boterham.
• Niet gebruiken als u zwanger bent. Het is niet zeker of dit medicijn veilig is voor de baby in uw buik.
• Geeft u borstvoeding? Het is niet bekend of dit medicijn in de moedermelk komt en of het slecht voor de baby is. Vraag aan uw arts of apotheker of u dit medicijn mag gebruiken.

Diabetes mellitus

Repaglinide wordt gebruikt bij type-2-diabetes. Dit type diabetes werd vroeger ouderdomsdiabetes genoemd.

Klachten
Bij diabetes is het bloedsuiker te hoog. Hierdoor ontstaan klachten als dorst, een droge mond, veel plassen, wazig zien, moe en lusteloos zijn, en slecht genezende wonden. Verder is een te hoog bloedsuiker schadelijk voor de ogen, het hart, de nieren en de zenuwen.

Oorzaak
Na een maaltijd maakt het lichaam suiker uit koolhydraten, zoals uit brood en aardappels. Deze suiker komt in het bloed en kan worden gebruikt als brandstof, bijvoorbeeld door de hersenen. Ook slaan de lever en spieren suiker op als voorraad voor later. Hiervoor hebben ze insuline nodig. Insuline wordt in de alvleesklier gemaakt.

Bij type-2-diabetes zijn de lever en spieren minder gevoelig voor insuline. Er is dan meer insuline van de alvleesklier nodig. Soms kan de alvleesklier niet zo veel insuline aanmaken. Het gevolg is dat niet alle suiker wordt opgeslagen en het bloedsuiker stijgt.

Behandeling
Om uw bloedsuiker te verlagen, kunt u meer bewegen en minder calorierijk eten. Het lichaam wordt dan weer gevoeliger voor insuline. Hierdoor is er minder insuline nodig om de suiker uit uw bloed op te nemen.
Als dit niet voldoende helpt, zal uw arts meestal een bloedsuikerverlagend medicijn voorschrijven.

Uw arts schrijft repaglinide voor als verandering in uw dieet en meer bewegen onvoldoende het bloedsuiker verlagen. Soms krijgt u het ook als metformine alleen het bloedsuiker niet genoeg verlaagd. U moet het dan samen met metformine gebruiken.

Werking
Repaglinide zorgt ervoor dat de alvleesklier meer insuline aanmaakt. Insuline zorgt ervoor dat het bloedsuiker daalt. Dit medicijn werkt vooral als er suiker in uw bloed zit. Dus bijvoorbeeld na een maaltijd.

Effect
De klachten van diabetes nemen langzaam af. Dorst, vaak plassen en een droge mond verdwijnen meestal binnen enkele dagen. Klachten van moe zijn verminderen meestal binnen enkele weken. Behalve als u moe bent door iets anders dan diabetes.

Het is belangrijk dat u dit medicijn uw leven lang elke dag inneemt. Op de lange termijn zult u dan minder kans hebben op oogschade, nierproblemen, slecht genezende wonden, zenuwpijn en hartklachten.

Zelden (bij 1 tot 10 op de 100 mensen)

• Een te laag bloedglucose (hypo). U kunt een 'hypo' herkennen aan de volgende klachten: honger, een wisselend humeur, in de war zijn, hoofdpijn, moe en duizelig zijn, bleek gezicht, wazig zien, beven, zweten en hartkloppingen. Zeer zelden kunt u een ernstig lage bloedglucose krijgen waarbij u flauwvalt. 

  U kunt deze klachten opheffen door iets te eten of te drinken, bij voorkeur druivensuiker, of eventueel suikerklontjes, een lepel honing, extra zoete limonade of een sportdrank.

• Maagdarmklachten, zoals buikpijn en diarree. Zeer zelden misselijk zijn, overgeven en verstopping.

  Deze bijwerkingen gaan meestal na enkele dagen over gaan, als u aan het medicijn gewend bent. Blijft u hier last van houden? Overleg dan met uw arts.

Zeer zelden (bij minder dan 1 op de 100 mensen)

• Overgevoeligheid voor dit medicijn. U merkt dit aan huiduitslag, galbulten of jeuk. Raadpleeg dan uw arts.  
   

  Een ernstige overgevoeligheid is te merken aan flauwvallen of een zwelling van het gezicht, lippen, mond, tong of keel. U kunt hierbij erg benauwd worden. In zeer zeldzame gevallen ontstaat er een ernstige huidaandoening met blaren op de huid. Waarschuw in al deze gevallen direct een arts of ga naar de Eerste-hulpdienst. 

  Bent u overgevoelig voor dit medicijn? Dan mag u het niet meer gebruiken. Geef dit daarom aan de apotheker door. Het apotheekteam let er dan op dat u dit medicijn niet opnieuw krijgt.

• Zwaarder worden. 

  Heeft u hier last van? Overleg dan met uw arts.

• Wazig zien in het begin van de behandeling. Ook kan uw gezichtvermogen de eerste maanden veranderen. Dit komt doordat uw ogen aan de veranderingen in de bloedglucose moeten wennen. Wacht dus liefst nog een aantal weken met het aanmeten van een (nieuwe) leesbril.

• Ontsteking van de bloedvaten. De wand van uw bloedvat kan ontstoken raken. Welke klachten u krijgt hangt af van het type bloedvat dat ontstoken raakt.

  Bij milde vormen kunt u last krijgen van huiduitslag met vlekjes of blauwe plekken. Bij ernstige vormen kunt u last krijgen van koorts, minder eetlust en nachtzweten. Als de ziekte vordert kunt u ook last krijgen van klachten als scherpe pijn in de ledematen, pijn op de borst en minder goed voelbare pols.

• Leverschade. U kunt dit merken aan een gevoelige, opgezwollen buik, buikpijn of een gele verkleuring van het oogwit of van de huid. Heeft u hier last van? Waarschuw dan meteen uw arts. Uw arts zal uw leverwaarden regelmatig controleren.

Heeft u last van een bijwerking? Meld dit dan bij het bijwerkingencentrum lareb. Hier worden alle meldingen over bijwerkingen van medicijnen in Nederland verzameld. Ik wil een bijwerking melden

Uitleg frequenties

Regelmatig : bij meer dan 30 op de 100 mensen
Soms : bij 10 tot 30 op de 100 mensen
Zelden : bij 1 tot 10 op de 100 mensen
Zeer zelden : bij minder dan 1 op de 100 mensen

Kijk voor de juiste dosering op het etiket van de apotheek.

Hoe?

Tablet: slik de tablet met een half glas water.

Wanneer?

Neem dit medicijn vlak voor elke maaltijd in. Doe dit 15 tot 30 minuten voordat u gaat eten. Alleen dan werkt dit medicijn goed.

Als u een maaltijd overslaat hoeft u dit medicijn niet in te nemen.

Neem dit medicijn niet vaker in dan uw arts op een dag adviseert.

Hoelang?

Als dit medicijn uw bloedsuiker voldoende naar beneden brengt, moet u het waarschijnlijk uw leven lang gebruiken.

Het is belangrijk dat u dit medicijn gebruikt zoals de arts heeft voorgeschreven. 

Bent u het medicijn vergeten in te nemen? Dan hoeft u deze niet in te halen. Neem de volgende dosis gewoon weer in bij de volgende maaltijd. 

Neem geen dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen.

autorijden?
Omdat u kans heeft op een hypo kan het gevaarlijk zijn aan het verkeer deel te nemen. U mag daarom alleen autorijden als u meestal een hypo goed voelt aankomen. U kunt hier dan op een goede manier op reageren. Overleg hierover met uw arts.

Let op: ook diabetes kan een reden zijn dat u niet mag autorijden. Hiervoor gelden bepaalde keuringseisen. Wilt u meer informatie over autorijden bij bepaalde aandoeningen? Kijk dan op de website van het CBR.

Mag u wel autorijden?
Houd dan rekening met de volgende adviezen:

• Rijd alleen als u zich goed voelt.
• Meet altijd voor u vertrekt uw bloedsuiker.
• Zorg dat u druivensuiker of suikerklontjes in de auto bij de hand heeft.
• Heeft u tijdens het autorijden een (dreigende) hypo?
  - Zoek een veilige plek en breng de auto daar tot stilstand.
  - Eet wat druivensuiker of suikerklontjes.
  - Controleer uw bloedsuiker en rijd pas verder als deze hoger is dan 6 mmol/liter.

alcohol drinken?
Door alcohol kunt u een 'hypo' krijgen. En uw lichaam voelt minder snel een hypo aankomen. Drink liever geen alcohol. Of drink minder dan 2 glazen alcohol per dag.

alles eten?
Houd bij wat en hoeveel u eet. Bij diabetes is een goed gewicht erg belangrijk. Als u overgewicht heeft, is het daarom aan te raden af te vallen. Raadpleeg eventueel een diëtist.

Verder is het belangrijk dat u de koolhydraten in uw eten zo veel mogelijk over de dag verspreidt. Koolhydraten zitten vooral in voedingsmiddelen als brood, rijst, aardappelen, fris, koek, snoep en chips.

Dit medicijn heeft wisselwerkingen met andere medicijnen. In de tekst hieronder staan alleen de werkzame stoffen van deze medicijnen, dus niet de merknamen. Of uw medicijn een van die werkzame stoffen bevat, kunt u nagaan in uw bijsluiter onder het kopje ‘samenstelling’.

De medicijnen waarmee de belangrijkste wisselwerkingen optreden, zijn de volgende.

• Bètablokkers. Dit zijn hart-vaatmedicijnen die worden gebruikt bij hoge bloeddruk, hartkramp, hartritmestoornissen, migraine en examenvrees. Bijvoorbeeld atenolol, metoprolol, propranolol en sotalol. Wanneer u een bètablokker gebruikt, voelt u minder snel dat u een 'hypo' heeft. Dat komt omdat de bètablokker de waarschuwende signalen zoals trillen en hartkloppingen onderdrukt. Andere klachten van een hypo, zoals zweten, wazig zien en hongergevoel verdwijnen niet. Let daarom extra op deze laatste klachten.
• Gemfibrozil (een medicijn gebruikt bij een hoge cholesterol) en clopidogrel (een antistollingsmedicijn). Deze medicijnen kunnen de werking van repaglinide versterken. U heeft dan meer kans op een 'hypo'. Dit geldt alleen als u al repaglinide gebruikt en daar nu gemfibrozil of clopidogrel bij krijgt. Overleg met uw arts als dit bij u het geval is.
• Sommige medicijnen tegen hiv en hepatitis C. Vraag aan uw apotheker om welke medicijnen dit gaat.

Zwangerschap
Overleg met uw arts of apotheker. U kunt dit medicijn beter NIET gebruiken als u zwanger bent of binnenkort wilt worden. Over het gebruik van dit medicijn tijdens de zwangerschap is nog te weinig bekend. Meld het in elk geval aan uw arts en apotheker als u zwanger bent of binnenkort wilt worden. Zo mogelijk kunt u (tijdelijk) overstappen op een ander medicijn, zoals insuline.

U moet tijdens uw zwangerschap onder strikte controle blijven. Grote schommelingen in uw bloedsuiker kunnen schadelijk zijn voor u en voor de groei en ontwikkeling van uw kind. Neem daarom contact op met uw arts zodra u zwanger bent, of dit binnenkort wilt worden.

Borstvoeding
Wilt u borstvoeding geven? Overleg dan met uw arts of apotheker. Het is niet bekend of dit medicijn in de moedermelk komt en of het slecht voor de baby is. Misschien kan uw arts een ander medicijn voorschrijven. Een medicijn waarvan wel bekend is dat u het veilig kunt gebruiken. Of u kunt kunstvoeding geven.

Stop niet zomaar zelf met dit medicijn!

Als u stopt met dit medicijn, zal uw bloedsuiker waarschijnlijk weer stijgen. Stop daarom alleen als uw arts dat adviseert, bijvoorbeeld omdat u overstapt op een andere bloedsuikerverlager.

Bij ernstige ziekte en als u geopereerd moet worden geopereerd, kan uw bloedsuiker te sterk stijgen of te veel variëren. Dit medicijn voldoet dan niet. U moet dan tijdelijk overstappen op insuline. Overleg met uw arts wat u in dit specifieke geval moet doen.

Heeft u diabetes type 2 en denkt u erover na om te stoppen met dit medicijn? Lees voor meer informatie het thema 'Kan ik stoppen met mijn medicijnen tegen diabetes type 2 (suikerziekte)?'.

Ja, u heeft een recept nodig.

Repaglinide is sinds 1998 internationaal op de markt. Het is op recept te krijgen onder de merknaam Novonorm en als het merkloze Repaglinide in tabletten.

Deze tekst is opgesteld door het Geneesmiddel Informatie Centrum van de KNMP. Deze tekst is gebaseerd op de bijsluiter van het beschreven medicijn en op andere, wetenschappelijke bronnen. Zoals medische richtlijnen, standaarden en literatuur. Bent u benieuwd hoe het apotheek.nl-team dit doet? Bekijk dan de video. Hoewel bij het opstellen van de tekst uiterste zorgvuldigheid is betracht, is de KNMP niet aansprakelijk voor eventuele schade die zou kunnen voortvloeien uit enige onjuistheid in deze tekst. De officiële bijsluiter van dit medicijn vindt u bij het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen op: www.cbg-meb.nl.