Isosorbidedinitraat tabletten

Isosorbidedinitraat is een vaatverwijder.

Artsen schrijven het voor bij angina pectoris (hartkramp) en bij hartfalen.

• Isosorbidedinitraat maakt de bloedvaten wijder. Vooral de bloedvaten die naar het hart toe leiden. Hierdoor stroomt het bloed minder krachtig het hart binnen. Het hart hoeft dan niet zo hard te werken.
• Bij angina pectoris (hartkramp), als u een aanval van pijn op de borst heeft. En bij hartfalen.
• Slik de tablet met een half glas water. Gebruikt u de tablet met gereguleerde afgifte (MGA)? Slik deze heel door zonder te kauwen.
• Als dit medicijn de hele dag in uw bloed zit, werkt het minder goed. Gebruikt u de gewone tabletten? Neem de laatste tablet van de dag in bij het avondeten. Gebruikt u de tablet met gereguleerde afgifte (MGA)? Neem de laatste tablet van de dag niet later in dan 16:00 uur.
• Meest voorkomende bijwerkingen: hoofdpijn, blozen, zweten, duizelig zijn, verhoogde hartslag, moe en zwak gevoel, en slaperig zijn. Deze klachten verdwijnen als uw lichaam gewend is aan het medicijn.
• Niet gebruiken als u zwanger bent. Het is niet zeker of dit medicijn veilig is voor zwangere vrouwen.
• Geef geen borstvoeding als u dit medicijn gebruikt. Het is niet zeker of dit medicijn veilig is voor de baby. Overleg met uw arts of apotheker.

Angina pectoris

Bij hartkramp komt er te weinig bloed in de hartspier. De hartspier krijgt hierdoor een tekort aan zuurstof. Dit zuurstofgebrek veroorzaakt aanvallen van pijn of benauwdheid op de borst.

Behandeling
Als u af en toe een aanval heeft, zal de arts eerst een medicijn voorschrijven om een aanval op te heffen. Heeft u meer dan 2 aanvallen per week? Uw arts schrijft dan een medicijn voor om de aanvallen te voorkomen, zoals isosorbidedinitraat tabletten.

Werking
Isosorbidedinitraat tabletten voorkomen aanvallen van hartkramp. Het verwijdt de bloedvaten, met name de vaten die het bloed náár het hart toe leiden. Daardoor staat er minder druk op het bloed dat het hart binnenstroomt. Het hart hoeft minder hard te werken en verbruikt minder zuurstof.

Effect
U merkt dat u minder aanvallen krijgt van pijn op de borst. U kunt meer lichamelijke inspanning aan en voelt zich minder snel moe.

U merkt het effect van de gewone tabletten na 20 tot 30 minuten. De werking houdt ongeveer 4 uur aan. De tabletten met gereguleerde afgifte (MGA) werken gedurende 8 tot 10 uur.

Let op! Deze tabletten zijn niet geschikt om een aanval van hartkramp op te heffen. Daar zijn andere, veel sneller werkende medicijnen voor. Overleg hierover met uw arts.

Hartfalen

Bij hartfalen (hartzwakte) is de pompkracht van het hart verzwakt. Het bloed wordt niet meer goed rondgepompt. U bent daardoor sneller moe en u kunt last krijgen van vocht in de benen of achter de longen. U bent dan ook sneller benauwd.

Oorzaken
Hartfalen kan ontstaan door een langdurig bestaande hoge bloeddruk, slecht werkende hartkleppen, vernauwing in de bloedvaten die het hart van bloed voorzien (kransslagaders), stoornissen in het hartritme of een hartinfarct.

Behandeling
Het is belangrijk om de oorzaak van hartfalen te behandelen. De arts kan uw bloeddruk verlagen of een hartklep vervangen. U gebruikt meestal ook medicijnen. Dat zijn vaak plastabletten en ACE-remmers of angiotensine‑II‑blokkers. Helpen deze medicijnen niet genoeg? Dan kan de arts een bètablokker geven, zoals metoprolol. Soms krijgt u ook isosorbidedinitraat.

Werking
Dit medicijn maakt de bloedvaten wijder, met name de vaten die het bloed naar het hart toe leiden. Daardoor staat er minder druk op het bloed dat het hart binnenstroomt. Het hart hoeft dan minder hard te werken. De pompkracht van het hart neemt daardoor toe.

Soms (bij 10 tot 30 op de 100 mensen)

• Hoofdpijn.

  Bij mensen met aanleg voor migraine kan dit medicijn een aanval uitlokken. Deze bijwerkingen zijn meestal voorbijgaand van aard. Na ongeveer 2 weken heeft u er minder last van. Blijft u last houden? Raadpleeg dan uw arts.

Zelden (bij 1 tot 10 op de 100 mensen)

• Duizeligheid en een verhoogde hartslag.

  Vooral bij opstaan uit uw bed of uit een stoel. Dit gaat in het algemeen over als uw lichaam zich heeft ingesteld op het medicijn. Dit is meestal binnen enkele dagen tot weken. Mensen met hartfalen kunnen hier meer last van hebben. Als u zich duizelig voelt, sta dan niet te snel op uit bed of van een stoel. U kunt dan het best even liggen en de benen wat hoger leggen, bijvoorbeeld op een kussen. Blijft u last houden? Bespreek dit dan met uw arts.

• Moe, zwak en rusteloos gevoel, en slaperig zijn.

  Dit gaat in het algemeen over als uw lichaam gewend is geraakt aan het medicijn. Blijft u er last van houden? Overleg dan met uw arts.

• Blozen, bleek zijn en veel zweten

  Dit gaat in het algemeen over als uw lichaam gewend is geraakt aan het medicijn. Blijft u er last van houden? Overleg dan met uw arts.

Zeer zelden (bij minder dan 1 op de 100 mensen)

• Maagdarmklachten, zoals misselijk zijn, overgeven en zuurbranden.

  Zuurbranden komt doordat het maagzuur makkelijker in de slokdarm komt. Mensen die al last hebben van zuurbranden hebben meer kans op klachten. Raadpleeg uw arts als deze klachten toenemen.

• Overgevoeligheid voor dit medicijn. U merkt dit aan huiduitslag, galbulten of jeuk. Raadpleeg dan uw arts.  

  Een ernstige overgevoeligheid is te merken aan flauwvallen of een zwelling van het gezicht, lippen, mond, tong of keel. U kunt hierbij erg benauwd worden. In zeer zeldzame gevallen ontstaat er een ernstige huidaandoening met blaren op de huid. Waarschuw in al deze gevallen direct een arts of ga naar de Eerste-hulpdienst. 
  Bent u overgevoelig voor dit medicijn? Dan mag u het niet meer gebruiken. Geef dit daarom aan de apotheker door. Het apotheekteam let er dan op dat u dit medicijn niet opnieuw krijgt.

• Bij mensen met een aangeboren tekort van het enzym G6PD kan een ernstige bloedafwijking ontstaan. U merkt deze bloedafwijking aan moe zijn, duizelig zijn, bleke kleur, gele huid, donkere kleur van uw plas en kortademig zijn.

  Overleg met uw arts. Weet u dat u een G6PD-tekort heeft? Geef dat door aan de apotheker. Het apotheekteam kan er dan op letten dat u medicijnen die problemen veroorzaken bij G6PD-tekort niet meer krijgt.

• U kunt meer last krijgen van hartkramp. Blijft u last houden van aanvallen van hartkramp na het starten van dit medicijn? Of worden de klachten erger? Overleg dan met uw arts.

Heeft u last van een bijwerking? Meld dit dan bij het bijwerkingencentrum lareb. Hier worden alle meldingen over bijwerkingen van medicijnen in Nederland verzameld. Ik wil een bijwerking melden

Uitleg frequenties

Regelmatig : bij meer dan 30 op de 100 mensen
Soms : bij 10 tot 30 op de 100 mensen
Zelden : bij 1 tot 10 op de 100 mensen
Zeer zelden : bij minder dan 1 op de 100 mensen

Kijk voor de juiste dosering altijd op het etiket van de apotheek.

Hoe?

• Gewone tabletten: slik de tablet met een half glas water.
• Tablet met gereguleerde afgifte (MGA): heel doorslikken met een half glas water. De tablet niet kauwen of fijnmaken. De tabletten hebben een beschermende laag. Hierdoor geven ze langzaam het medicijn af aan het lichaam. Als u de tablet kauwt of fijnmaakt, gaat het beschermende laagje kapot. En komt al het medicijn tegelijk vrij uit de tablet. Heeft de tablet een breukstreep? Dan mag u het op de breukstreep door midden breken. De beide helften moet u heel doorslikken met een half glas water.

Wanneer?

Neem de tabletten in op vaste tijden, dan vergeet u minder snel een dosis. 

Het effect van dit medicijn wordt minder als het de hele dag (24 uur) in uw bloed zit. Daarom is het belangrijk dat u elke dag een periode heeft van ongeveer 12 uur zonder dit medicijn (nitraatvrije periode). De meeste mensen hebben in de nacht het minst last van pijn op de borst. Daarom is de nitraatvrije periode bij voorkeur in de nacht en een deel van de avond. Heeft u overdag of in de avond het minst last van klachten? Overleg dan met uw arts op welk moment van de dag een nitraatvrije periode voor u geschikt is.

Bij een nitraatvrije periode in de nacht:

• Gewone tabletten: neem de laatste tablet van de dag in bij het avondeten.
• Tablet met gereguleerde afgifte (MGA): neem de laatste tablet van de dag niet later in dan 16:00 uur.

Hoelang?
Als dit medicijn goed bij u werkt, moet u het waarschijnlijk uw leven lang gebruiken.

Het is belangrijk dat u dit medicijn gebruikt zoals de arts heeft voorgeschreven. Bent u een dosis vergeten in te nemen? Sla de vergeten dosis dan over. Neem de volgende dosis op het normale tijdstip in en ga daarna verder met uw normale schema. Zorg elke dag voor een voldoende lange nitraatvrije periode. Neem nooit een dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen. 

autorijden?
Ja, dat kan. U mag autorijden.

alcohol drinken?
Alcohol verwijdt de bloedvaten, net als dit medicijn. U kunt daardoor meer duizelig worden door dit medicijn. Pas daarom op met het drinken van alcohol.

alles eten?
U mag eten zoals u normaal doet.

Dit medicijn heeft wisselwerkingen met andere medicijnen. In de tekst hieronder staan alleen de werkzame stoffen van deze medicijnen, dus niet de merknamen. Of uw medicijn een van die werkzame stoffen bevat, kunt u nagaan in uw bijsluiter onder het kopje 'samenstelling'.

De medicijnen waarmee de belangrijkste wisselwerkingen optreden, zijn de volgende.

• De medicijnen sildenafil, avanafil, tadalafil en vardenafil. Als u deze medicijnen tegelijkertijd met isosorbidedinitraat gebruikt kunt u plotselinge en lang aanhoudende lage bloeddruk krijgen. Gebruik deze medicijnen niet als u isosorbidedinitraat tabletten gebruikt. Neem bij pijn op de borst contact op met uw arts.
   

Zwangerschap
Overleg met uw arts of apotheker. U kunt dit medicijn beter NIET gebruiken als u zwanger bent of binnenkort wilt worden. Over het gebruik van dit medicijn tijdens de zwangerschap is nog te weinig bekend. Meld het in elk geval aan uw arts en apotheker als u zwanger bent of binnenkort wilt worden. Misschien kan uw arts een ander medicijn voorschrijven. Een medicijn waarvan wel bekend is dat u het veilig kunt gebruiken.

Borstvoeding
Gebruik dit medicijn NIET als u borstvoeding geeft. Het is niet bekend of dit medicijn in de moedermelk komt. Als het in de moedermelk komt, kan het bijwerkingen bij het kind geven, zoals een lage bloeddruk. Wilt u borstvoeding geven? Overleg dan met uw arts.

Nee, u mag niet in één keer stoppen met dit medicijn. Dit medicijn moet geleidelijk worden afgebouwd. Anders krijgt u meer last van aanvallen van hartkramp. Wilt u stoppen? Overleg dan met uw arts. 

Ja, u heeft een recept nodig.

Isosorbidedinitraat is sinds 1946 internationaal op de markt. Het is op recept te krijgen als tabletten onder de merknaam Isordil en als het merkloze Isosorbidedinitraat.

Het is ook te verkrijgen tabletten voor onder de tong (voor aanvalsbehandeling van angina pectoris) en in een crème. Deze tekst gaat alleen over gewone tabletten en over tabletten met gereguleerde afgifte (MGA). Zie voor de tabletten voor onder de tong Isosorbidedinitraat voor onder de tong en voor de crème Isosorbidedinitraat op de huid.

Deze tekst is opgesteld door het Geneesmiddel Informatie Centrum van de KNMP. Deze tekst is gebaseerd op de bijsluiter van het beschreven medicijn en op andere, wetenschappelijke bronnen. Zoals medische richtlijnen, standaarden en literatuur. Bent u benieuwd hoe het apotheek.nl-team dit doet? Bekijk dan de video. Hoewel bij het opstellen van de tekst uiterste zorgvuldigheid is betracht, is de KNMP niet aansprakelijk voor eventuele schade die zou kunnen voortvloeien uit enige onjuistheid in deze tekst. De officiële bijsluiter van dit medicijn vindt u bij het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen op: www.cbg-meb.nl.