Cabergoline

Cabergoline hoort bij de medicijnen die prolactine remmen. Prolactine is een stof die door de hersenen wordt aangemaakt. Het werkt hetzelfde als dopamine, een stof die van nature in de hersenen voorkomt. Door cabergoline komt het prolactinegehalte weer op een normaal niveau. 

Artsen schrijven het voor bij verhoogde aanmaak van prolactine en om de aanmaak van moedermelk te voorkomen of te stoppen na de bevalling of het afbreken van een zwangerschap.

• Cabergoline remt de aanmaak van het hormoon prolactine.
• Bij te veel aanmaak van prolactine en om de aanmaak van moedermelk te voorkomen of te stoppen na de bevalling of het afbreken van een zwangerschap.
• Neem de tablet in met een half glas water.
• Neem dit medicijn in met wat eten. Dan heeft u minder kans op maagklachten.
• Kies vaste tijden en dagen waarop u dit medicijn inneemt. Dan vergeet u minder snel een tablet.
• U kunt last krijgen van maagdarmklachten, hoofdpijn, duizelig zijn, suf zijn, een zwak gevoel en moe zijn.
• Verder een ontsteking van het hartzakje en vocht rond het hart. Krijgt u last van benauwd zijn, opgezwollen armen en benen of pijn op de borst? Raadpleeg dan uw arts.
• Als u begint met dit medicijn mag u de eerste paar dagen niet autorijden. Daarna mag u alleen autorijden als u niet suf of duizelig bent. U mag NIET autorijden als u last heeft van plotselinge slaapaanvallen.
• U mag dit medicijn gebruiken als u zwanger bent. Of zwanger wilt worden.
• Geef geen borstvoeding als u dit medicijn gebruikt. Het kan ervoor zorgen dat de borstvoeding stopt. Het is niet zeker of dit medicijn veilig is voor de baby.

Verhoogde aanmaak van prolactine

Prolactine is een hormoon dat van nature in uw lichaam voorkomt. Het zorgt voor de aanmaak van moedermelk. Ook verandert het het klierweefsel in de borsten en de geslachtsorganen. Daarnaast remt prolactine de eisprong.

Oorzaken 

Cabergoline is een medicijn dat de aanmaak van het hormoon prolactine remt. Artsen schrijven het voor als u te veel prolactine heeft en bij ongewenste aanmaak van moedermelk. Dit kan komen door:

• een gezwel in de hersenen, meestal in de hypofyse. Dit heet een prolactinoom. Door dit gezwel maakt uw lichaam te veel prolactine aan.
• gebruik van geneesmiddelen die zorgen dat het lichaam meer prolactine aanmaakt. Dit gebeurt bij medicijnen die dopamine blokkeren, zoals domperidon en metoclopramide. En sommige medicijnen tegen psychische klachten (antipsychotica).
• de geboorte van een kind.

Klachten

Ongewenste aanmaak van moedermelk. 

Na een zwangerschap maakt het lichaam extra prolactine aan. Daardoor maken de borsten melk. Soms is dit niet gewenst, bijvoorbeeld na een miskraam of als de baby is overleden. Meestal helpt het om de borsten stevig in te binden. Als dit niet genoeg helpt, kan de arts het medicijn cabergoline voorschrijven. 

Te veel prolactine 

• Bij vrouwen kan te veel prolactine zorgen voor een onregelmatige ongesteldheid. Soms blijft de ongesteldheid helemaal weg. Ook kan er melk uit beide borsten komen, terwijl u geen borstvoeding geeft. Dit kan leiden tot minder vruchtbaarheid.
• Bij mannen kan te veel prolactine zorgen voor minder zin in seks en problemen met een erectie. Ook kan er borstvorming ontstaan. Mannen kunnen hierdoor minder vruchtbaar zijn.
• Als het gezwel in de hersenen groot is kunt u hoofdpijn krijgen en slechter zien.

Werking

Cabergoline zorgt ervoor dat uw lichaam minder prolactine aanmaakt. Hierdoor komt het prolactinegehalte weer op een normaal niveau. 
Bij vrouwen kan daardoor de eisprong en menstruatie terugkomen. En kan de aanmaak van moedermelk worden voorkomen of worden gestopt. 
Bij mannen kunnen de seksuele klachten en de vruchtbaarheid verbeteren.

Helpt cabergoline niet genoeg? Dan kan een arts het gezwel operatief verwijderen. 

Soms (bij 10 tot 30 op de 100 mensen)

• Maagdarmklachten, zoals maagpijn, zuurbranden, misselijk voelen, een opgeblazen gevoel, buikpijn en zelden verstopping en overgeven. 

  Dit komt vooral voor als u begint met dit medicijn. Neem dit medicijn daarom in met wat eten. U heeft dan minder last van deze bijwerkingen. Neem contact op met uw arts als u last blijft houden van zuurbranden.

   

• Hoofdpijn, duizelig zijn, draaiduizelig zijn, suf zijn, zwak gevoel en moe zijn

• Een ontsteking van het hartzakje en vocht rond het hart. Krijgt u last van benauwd zijn, opgezwollen armen en benen of pijn op de borst? Raadpleeg dan uw arts.

Zelden (bij 1 tot 10 op de 100 mensen)

• Slaperig zijn, problemen met slapen of zeer zelden plotselinge slaapaanvallen

  Deze slaapaanvallen kunnen plotseling ontstaan, soms zonder dat u ze voelt aankomen. Ze duren van enkele minuten tot enkele uren. Rijd geen auto als u slaperig wordt van dit medicijn. Meestal wordt deze bijwerking minder als u aan dit medicijn gewend bent. Als u hier last van blijft houden, overleg dan met uw arts.

• Duizelig zijn en flauwvallen bij opstaan, bijvoorbeeld uit bed of uit een stoel

  Dit komt voor als u begint met dit medicijn en na langdurig gebruik. Zorg dat u langzaam opstaat uit liggende of zittende houding. Voelt u zich toch duizelig, dan kunt het beste even gaan liggen en de benen wat hoger leggen, bijvoorbeeld op een kussen. Deze klacht gaat meestal binnen enkele dagen tot weken over. Mogelijk controleert uw arts uw bloeddruk extra.

• Opvliegers

• Borstpijn

• Psychische klachten, zoals depressie. En zeer zelden agressie, in de war zijn en dingen horen of zien die er niet zijn (hallucinaties). 

  Heeft u psychische klachten, zoals dingen horen of zien die er niet zijn of een psychose? Vertel uw psychiater dan dat u dit medicijn gaat gebruiken. Mogelijk krijgt u een ander medicijn. Uw psychiater let er ook op dat uw klachten niet erger worden.

Zeer zelden (bij minder dan 1 op de 100 mensen)

• Tijdelijk moeilijk kunnen zien en wazig zien.

• Neusbloeding

• Haaruitval 

  Dit komt doordat het medicijn ervoor zorgt dat haren sneller in de rustperiode komen. Hierdoor vallen ze eerder uit. Dit is omkeerbaar: uw haar kan later weer terug groeien.

• Beenkrampen

• Vasthouden van vocht. Dit merkt u aan dikke enkels of voeten, een opgezwollen gezicht of benauwd zijn. 

  Als u veel last heeft van dikke enkels en benen, helpt het om te gaan liggen met de benen wat hoger, bijvoorbeeld op een kussen. Raadpleeg uw arts als u hier veel last van heeft.

• Hartkloppingen

  Neem contact op met uw arts als u dit merkt.

• Koude vingers en tenen door een verminderde doorbloeding van de huid. Mensen die lijden aan de ziekte van Raynaud kunnen door dit medicijn extra last van deze ziekte krijgen. 

  Neem contact op met uw arts als veel last heeft van deze klachten.

• Bij gebruik gedurende een langere periode met een hoge hoeveelheid: kan er extra bindweefsel ontstaan (fibrose) in de buik, rond het hart of rond de longen. 
  Hierdoor kunnen de nieren minder goed werken, kunt u benauwd worden of kunnen uw benen minder goed doorbloed worden. Uw arts zal u hier daarom regelmatig op controleren. Heeft u een hartklepziekte? Dan mag u dit medicijn niet lang gebruiken. Overleg dan met uw arts

• Overgevoeligheid voor dit medicijn. U merkt dit aan huiduitslag, galbulten of jeuk. Raadpleeg dan uw arts.  

  Bent u overgevoelig voor dit medicijn? Dan mag u het niet meer gebruiken. Geef dit daarom aan de apotheker door. Het apotheekteam let er dan op dat u dit medicijn niet opnieuw krijgt.

• Meer zin in vrijen en meer kans op verslaving, zoals overmatig spullen kopen, gokken of medicijngebruik. 

  Deze bijwerkingen gaan over na een verlaging van de dosis of als u met het medicijn stopt. Neem contact op met uw arts als u hier last van heeft.

• Doof of tintelend gevoel in handen of voeten. 

Bij vrouwen die dit medicijn gebruiken om de aanmaak van melk te voorkomen of te stoppen kunnen extra bijwerkingen ontstaan.

• Verhoogde bloeddruk, waardoor het risico op een hartaanval of beroerte toeneemt. Ook verkrampen van de spieren en schokken door het hele lichaam. Heeft u hier last van? Neem dan contact op met uw arts. 

  Bij een beroerte kunt u last hebben van een scheve mond, onduidelijk of verward praten, minder gevoel in uw arm of been, minder kracht in uw arm of been. Bel direct 112. 

  U kunt last krijgen van hoofdpijn of tijdelijk minder goed zien. Daarom zal uw arts uw bloeddruk regelmatig controleren, vooral in de eerste dagen van de behandeling. Krijgt u hoge bloeddruk, pijn op de borst of erge en aanhoudende hoofdpijn, eventueel met tijdelijk minder goed zien? Stop dan met het medicijn en neem direct contact op met uw arts.

Heeft u last van een bijwerking? Meld dit dan bij het bijwerkingencentrum lareb. Hier worden alle meldingen over bijwerkingen van medicijnen in Nederland verzameld. Ik wil een bijwerking melden

Uitleg frequenties

Regelmatig : bij meer dan 30 op de 100 mensen
Soms : bij 10 tot 30 op de 100 mensen
Zelden : bij 1 tot 10 op de 100 mensen
Zeer zelden : bij minder dan 1 op de 100 mensen

Kijk voor de goede dosering altijd op het etiket van de apotheek of in de bijsluiter.

Hoe? 

Tablet: innemen met een half glas water.

Wanneer en hoelang?

Ongewenste aanmaak van moedermelk bijvoorbeeld na de bevalling of afbreken van de zwangerschap

• U slikt dit medicijn op de eerste dag na de bevalling of het afbreken van de zwangerschap. Werkt het niet genoeg om de aanmaak van moedermelk te stoppen? Dan moet u na 2 dagen nog een dosis innemen.
• Maakt u al moedermelk aan? Dan moet u dit medicijn 2 keer per dag slikken. Dit doet u 2 dagen lang.
• Neem dit medicijn in tijdens het eten. Dan heeft u minder kans op maagklachten.

Te veel prolactine

• U gebruikt dit medicijn meestal 1 of 2 keer per week.
• Neem dit medicijn in tijdens het eten. Dan heeft u minder kans op maagklachten.
• Kies vaste tijdstippen en dagen, dan vergeet u minder snel een dosis.
• Gebruik dit medicijn zolang uw arts het voorschrijft.

Het is belangrijk dat u dit medicijn gebruikt zoals de arts heeft voorgeschreven. Bent u het medicijn vergeten in te nemen?

Bij ongewenste aanmaak van moedermelk bijvoorbeeld na de bevalling of afbreken van de zwangerschap:

Als u dit medicijn 1 keer per dag gebruikt: 

• Bent u de eerste tablet vergeten? Neem de vergeten tablet dan alsnog in, zodra u eraan denkt.
• Moet u een tweede tablet innemen en bent u deze vergeten? 
  Bent u minder dan 48 uur te laat met innemen? Neem de vergeten tablet dan alsnog in.
  Bent u meer dan 48 uur te laat met innemen? Sla dan de vergeten tablet over. U mag geen extra tablet innemen. En neem contact op met uw arts. 

Als u dit medicijn 2 keer per dag gebruikt:

• Neem de vergeten tablet dan alsnog in, zodra u eraan denkt.
• Neem de volgende tablet 12 uur later in en ga daarna verder met uw normale schema. 

Bij te veel prolactine:

Als u dit medicijn 1 of 2 keer per week gebruikt: 

• Duurt het korter dan 48 uur voordat u de volgende tablet moet innemen? Neem de vergeten tablet dan alsnog in.
• Duurt het langer dan 48 uur voordat u de volgende tablet moet innemen? Sla dan de vergeten tablet over. U mag geen extra tablet innemen. En neem contact op met uw arts. 

autorijden?
Het kan gevaarlijk zijn aan het verkeer deel te nemen als u dit medicijn gebruikt. Dit komt door bijwerkingen, zoals duizelig zijn, een deel van wat u ziet tijdelijk minder goed zien, slaperig zijn en plotselinge slaapaanvallen. Plotselinge slaapaanvallen voelen de meeste mensen niet aankomen. U mag NIET autorijden als u daar wel eens last van heeft.

U mag de eerste paar dagen dat u dit medicijn gebruikt niet autorijden. Na een paar dagen zijn de meeste mensen voldoende gewend geraakt aan de effecten. U mag dan weer autorijden. Maar doe dat alleen als u geen last meer heeft van de bijwerkingen. 

Gebruikt u ook andere medicijnen die deze bijwerkingen geven? Let er dan op dat u meer last kunt hebben van deze bijwerkingen.

Voor meer algemene informatie kunt u het thema 'Medicijnen in het verkeer' lezen. In dit thema leest u bijvoorbeeld wat de wet zegt over medicijnen in het verkeer. Ook vindt u adviezen waarmee u rekening moet houden als u wel (weer) mag autorijden.

alcohol drinken?
Drink liever geen alcohol als u dit medicijn gebruikt. Alcohol maakt u nog suffer als u dit medicijn gebruikt. 

alles eten?
U mag eten zoals u normaal doet.

Dit medicijn heeft wisselwerkingen met andere medicijnen. In de tekst hieronder staan alleen de werkzame stoffen van deze medicijnen, dus niet de merknamen. Of uw medicijn een van die werkzame stoffen bevat, kunt u nagaan in uw bijsluiter onder het kopje ‘samenstelling’. 

De medicijnen waarmee de belangrijkste wisselwerkingen optreden, zijn de volgende.

• (Bijna alle) medicijnen tegen wanen en hallucinaties (antipsychotica): cabergoline en deze medicijnen kunnen elkaars werking tegengaan. Overleg met uw arts als u deze medicijnen gebruikt.
• Sommige medicijnen tegen misselijk zijn en overgeven zoals alizapride en droperidol. Cabergoline en deze medicijnen kunnen elkaars werking tegengaan. Overleg met uw arts als u medicijnen tegen misselijk zijn en overgeven gebruikt.

Zwangerschap 
U kunt dit medicijn veilig gebruiken tijdens de zwangerschap. Er is redelijk veel ervaring met het gebruik van dit medicijn tijdens de zwangerschap. En er zijn geen aanwijzingen dat dit medicijn slecht is voor de zwangerschap of voor de baby.

Borstvoeding
Wilt u borstvoeding geven? Overleg dan met uw arts of apotheker. U kunt dit medicijn beter NIET gebruiken als u borstvoeding geeft. Het kan ervoor zorgen dat de borstvoeding stopt. Het is niet bekend of dit medicijn in de moedermelk komt en of het slecht is voor de baby. Misschien kan uw arts een ander medicijn voorschrijven. Een medicijn waarvan wel bekend is dat u het veilig kunt gebruiken. Of u kunt kunstvoeding geven.

Voorkomen of stoppen van de aanmaak van moedermelk
Bij kortdurend gebruik van 2 dagen om melkvorming te remmen, kunt u in een keer stoppen.

Verhoogde aanmaak van prolactine
Overleg altijd met uw arts voordat u stopt. Bij te vroeg stoppen kunnen de klachten terugkomen.

Ja, u heeft een recept nodig.

Cabergoline is sinds 1992 internationaal op de markt. Het te krijgen in tabletten onder de merknaam Dostinex en als het merkloze Cabergoline.

Deze tekst is opgesteld door het Geneesmiddel Informatie Centrum van de KNMP. Deze tekst is gebaseerd op de bijsluiter van het beschreven medicijn en op andere, wetenschappelijke bronnen. Zoals medische richtlijnen, standaarden en literatuur. Bent u benieuwd hoe het apotheek.nl-team dit doet? Bekijk dan de video. Hoewel bij het opstellen van de tekst uiterste zorgvuldigheid is betracht, is de KNMP niet aansprakelijk voor eventuele schade die zou kunnen voortvloeien uit enige onjuistheid in deze tekst. De officiële bijsluiter van dit medicijn vindt u bij het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen op: www.cbg-meb.nl.