Azelastine met fluticason in de neus

Azelastine is een anti-allergiemedicijn. Fluticason behoort tot de bijnierschorshormonen of corticosteroïden. Het werkt ontstekingsremmend. 

Artsen schrijven deze combinatie voor bij klachten van de neus door allergie, zoals hooikoorts.

• Azelastine remt allergische reacties. Fluticason vermindert ontstekingen in uw neus. Samen zorgen ze ervoor dat uw neus minder verstopt is en dat u minder hoeft te niezen of last heeft van jeuk.
• Artsen schrijven deze combinatie voor bij een allergie, zoals hooikoorts.
• U merkt meestal na 15 min dat de klachten minder worden. De spray werkt na 3 tot 4 dagen het beste. Gebruik de neusspray elke dag zoals uw arts heeft voorgeschreven.
• Snuit vooraf uw neus en schud het flesje zachtjes. Houd uw hoofd iets voorover en richt de tuit naar de buitenkant van uw neus. Gebruik de spray in de ochtend en in de avond.
• U kunt last krijgen van een bloedneus, vieze smaak of lichte irritatie van neus of keel. Deze klachten gaan meestal vanzelf over. Krijgt u pijn aan uw ogen, wazig zicht of een rood oog? Neem dan contact op met uw arts.
• U kunt dit medicijn veilig gebruiken als u zwanger bent of borstvoeding geeft.

Allergie

Oorzaak 
Bij een allergie reageert uw lichaam te sterk op prikkels uit uw omgeving. Een voorbeeld van een allergie is hooikoorts. Bij hooikoorts is sprake van een allergie voor gras- en boompollen. Een allergie kan ook ontstaan door andere prikkels, zoals huisstofmijt, schimmels, huidschilfers van huisdieren, kwallenbeten of insectensteken. Een allergie kan zich op verschillende manieren en op verschillende plaatsen uiten, vooral in de neus, de ogen, de longen en op de huid. 

Verschijnselen 
Door een allergie kan het neusslijmvlies ontstoken zijn. Het neusslijmvlies reageert met niezen, jeuk en een loopneus met waterig slijm. Ontstoken ogen jeuken, zijn rood en voelen branderig aan. Bij hooikoorts is vaak sprake van zowel een ontstoken neus als ontstoken ogen. 

Behandeling
Een allergie kan worden behandeld met anti-allergiemedicijnen. Uw arts kan een spray voorschrijven met een anti-allergiemedicijn (antihistaminicum), zoals azelastine. Of uw arts kan een spray voorschrijven met een ontstekingsremmer (glucocorticoïd), zoals fluticason. Soms werkt een spray met alleen een antihistaminicum of alleen een glucocorticoïd niet goed genoeg. Dan kan uw arts een spray voorschrijven met een combinatie van deze 2 medicijnen. 

Werking 
Bij een allergische reactie komt er een stof vrij die ‘histamine’ wordt genoemd. Histamine is de belangrijkste veroorzaker van de klachten bij een allergie. Azelastine blokkeert de werking van histamine. Fluticason werkt ontstekingsremmend, vermindert de overgevoeligheidsreactie en voorkomt zwelling van het neusslijmvlies. Samen zorgen ze ervoor dat de klachten afnemen.

Effect 
Binnen 15 minuten worden uw klachten minder. De werking is het sterkst na ongeveer 8 uur. Na 3 tot 4 dagen werkt deze spray het beste. Daarom is het belangrijk dat u de spray iedere dag gebruikt over een langere periode.

Soms (bij 10 tot 30 op de 100 mensen)

• Bloedneus

  Blijft u hier last van houden? Raadpleeg dan uw arts

Zelden (bij 1 tot 10 op de 100 mensen)

• Een vieze geur ruiken

• Bittere smaak, vooral als het overtollige slijm na sprayen in de keelholte terecht komt. 

  Dit komt voornamelijk voor bij mensen die hun hoofd achterover houden tijdens het sprayen. Houd uw hoofd dus altijd een beetje naar voren bij het sprayen en spuug het overtollige slijm na het sprayen uit. Blijf u hier last van houden? Drink dan een paar minuten na het sprayen wat zoets.

Zeer zelden (bij minder dan 1 op de 100 mensen)

• Irritatie uw neus en keel. Bijvoorbeeld een droge neus, branderig gevoel, veel moeten niezen en een droge keel. In sommige gevallen ook zweertjes in uw neus. 

  Deze klachten gaan over zodra u aan het medicijn gewend bent. Heeft u na een paar dagen nog last? Raadpleeg dan uw arts of apotheker.

• Moe en slap voelen en duizelig zijn

• Misselijk zijn

• Als u de spray langer gebruikt: dunner worden van het neusslijmvlies. Het kan hierdoor sneller gaan bloeden. 

  Raadpleeg dan uw arts. Het slijmvlies kan herstellen als u even stopt met dit medicijn. In ernstige gevallen kan het tussenschot in uw neus worden beschadigd. Dan kan er een gat ontstaan

• Wazig zien. In ernstige gevallen grijze of grauwe staar (cataract). U kunt last krijgen van minder goed zien, dubbelzien, minder goed kleur kunnen zien en sneller verblind raken door tegenlicht. 

  De kans hierop is groter als u de spray langere tijd gebruikt of als de spray in uw ogen komt. Bescherm uw ogen tijdens het sprayen. Raadpleeg uw arts als u minder goed kunt zien.

• Heeft u groene staar of glaucoom? Dit medicijn kan de oogboldruk verder verhogen. De kans hierop is groter als u dit medicijn langer dan 3 maanden gebruikt of als er per ongeluk wat spray in uw oog komt.

  Krijgt u last van minder goed zien of klachten zoals een opgezwollen of rood oog, pijn in uw oog, misselijk zijn of overgeven? Neem dan direct contact op met uw arts of de spoedeisende hulp

• Overgevoeligheid voor dit medicijn. Dit merkt u aan klachten zoals huiduitslag, jeuk, roodheid rond de neus of neusverstopping die niet over gaat. Gebruik dit medicijn dan niet meer. Een ernstige overgevoeligheid is te merken aan benauwdheid of een opgezwollen gezicht. Ga dan onmiddellijk naar uw arts.

  In beide gevallen mag u dit medicijn in de toekomst niet meer gebruiken. Geef daarom aan uw apotheker door dat u overgevoelig bent voor dit medicijn. Het apotheekteam kan er dan op letten dat u dit medicijn niet opnieuw krijgt.

Heeft u last van een bijwerking? Meld dit dan bij het bijwerkingencentrum lareb. Hier worden alle meldingen over bijwerkingen van medicijnen in Nederland verzameld. Ik wil een bijwerking melden

Uitleg frequenties

Regelmatig : bij meer dan 30 op de 100 mensen
Soms : bij 10 tot 30 op de 100 mensen
Zelden : bij 1 tot 10 op de 100 mensen
Zeer zelden : bij minder dan 1 op de 100 mensen

Kijk voor de juiste dosering altijd op het etiket van de apotheek of in de bijsluiter. 

Hoe? 

Heeft u een nieuwe neusspray? Of heeft u de neusspray langer dan 1 week niet gebruikt? Spuit dan eerst een paar keer in de lucht tot u een gelijkmatige verstuiving ziet. De volgende keren is dit niet meer nodig. 

1. Snuit vooraf uw neus.
2. Schud de neusspray 5 seconden zachtjes.
3. Verwijder de beschermdop.
4. Houd uw hoofd iets voorover.
5. Plaats de tuit van de neusspray in het neusgat. Gebruik uw linkerhand voor het sprayen in het rechterneusgat en uw rechterhand voor het sprayen in het linkerneusgat.
6. Houdt met uw andere hand het andere neusgat dicht. 7. Richt de tuit naar de buitenkant van de neus, dus van het neustussenschot af. Doordat u uw armen gekruist houdt, kunt u de neusspray makkelijker in de goede richting wijzen.
7. Adem rustig in door uw neus terwijl u de drukknop helemaal indrukt. Zodat het medicijn diep in de neus komt.
8. Zijn er 2 verstuivingen per neusgat voorgeschreven? Herhaal dan stap 5 tot en met 8. Volg dezelfde stappen voor het andere neusgat.
9. Maak de tuit na gebruik goed schoon met een droge doek. Gebruik geen water om de tuit schoon te maken. Sluit daarna de neusspray goed af.
10. Na openen is de spray beperkt houdbaar. Op het etiket van de apotheek staat hoelang de spray houdbaar is en hoe u de spray moet bewaren. 

Wanneer? 

U gebruikt het 2 keer per dag. Het beste kunt u in de ochtend en in de avond sprayen. 

Hoelang? 

Gebruik dit medicijn zolang u klachten heeft. Tijdens het hooikoortsseizoen is enkele weken gebruik meestal voldoende. Merkt u na 3 tot 4 dagen geen verbetering? Of worden de klachten erger? Overleg dan met uw arts.

Het is belangrijk dat u dit medicijn gebruikt zoals de arts heeft voorgeschreven. Bent u het medicijn vergeten in te nemen?

• Als u dit medicijn 2 keer per dag gebruikt: duurt het nog meer dan 4 uur voor u de volgende spray normaal gebruikt? Neem hem dan alsnog. Duurt het nog minder dan 4 uur? Sla de vergeten dosis dan over.

Autorijden, alcohol drinken en alles eten?

Ja, dat kan. U mag autorijden, en u mag eten en drinken zoals u normaal doet.

Dit medicijn heeft wisselwerkingen met andere medicijnen. In de tekst hieronder staan alleen de werkzame stoffen van deze medicijnen, dus niet de merknamen. Of uw medicijn een van die werkzame stoffen bevat, kunt u nagaan in uw bijsluiter onder het kopje 'samenstelling'. 

De medicijnen waarmee de belangrijkste wisselwerkingen optreden, zijn de volgende.

• Itraconazol, een medicijn om in te nemen tegen schimmelinfecties. De hoeveelheid fluticason in het bloed kan door dit medicijn stijgen. Hierdoor zijn de werking en de bijwerkingen sterker. U kunt klachten krijgen van het syndroom van Cushing. Dit merkt u bijvoorbeeld aan moe zijn, zwelling van uw gezicht of schommelingen in uw bloedsuiker. Of u kunt maagklachten krijgen door een maag- of darmzweer. Mogelijk schrijft uw arts een ander medicijn voor. Is dit niet mogelijk? Dan zal uw arts extra letten op bijwerkingen.
• Sommige medicijnen tegen hiv en hepatitis C. Vraag aan uw apotheker om welke medicijnen dit gaat.

Zwangerschap en borstvoeding

U kunt dit medicijn veilig gebruiken. Dit medicijn komt in een heel kleine hoeveelheid in uw bloed. Hierdoor kan er maar weinig bij het kind komen.

U kunt in één keer met dit medicijn stoppen. Het duurt soms wel een aantal dagen totdat dit medicijn het best werkt tegen hooikoorts. Stop daarom niet te snel als u geen verbetering merkt.

Ja, u heeft een recept nodig. 

Azelastine met fluticason is sinds 2014 op de markt. De combinatie is op recept te krijgen onder de merknaam Dymista, Flurizal en als het merkloze azelastine/fluticason als neusspray.

Deze tekst is opgesteld door het Geneesmiddel Informatie Centrum van de KNMP. Deze tekst is gebaseerd op de bijsluiter van het beschreven medicijn en op andere, wetenschappelijke bronnen. Zoals medische richtlijnen, standaarden en literatuur. Bent u benieuwd hoe het apotheek.nl-team dit doet? Bekijk dan de video. Hoewel bij het opstellen van de tekst uiterste zorgvuldigheid is betracht, is de KNMP niet aansprakelijk voor eventuele schade die zou kunnen voortvloeien uit enige onjuistheid in deze tekst. De officiële bijsluiter van dit medicijn vindt u bij het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen op: www.cbg-meb.nl.