Agomelatine

Introductie

Agomelatine is een medicijn tegen depressie. Het zorgt voor minder depressieve en angstige gevoelens. 

Artsen schrijven agomelatine voor bij bepaalde vormen van depressie. Soms schrijven artsen het ook voor bij angststoornissen.

Belangrijk om te weten over agomelatine

  • Agomelatine zorgt voor minder depressieve klachten en angstige gevoelens.
  • Bij depressie en angststoornissen.
  • U merkt pas na een paar weken dat dit medicijn werkt.
  • Slik dit medicijn voor u gaat slapen.
  • U kunt hoofdpijn krijgen.
  • U kunt suf of slaperig zijn, wazig zien of duizelig voelen. Deze bijwerkingen zijn in het begin het sterkst. Heeft u last van deze bijwerkingen? Dan mag u niet autorijden.
  • Bent u zwanger? Of wilt u zwanger worden? Vraag aan uw arts of apotheker of u dit medicijn mag gebruiken. Het is niet zeker of dit medicijn veilig is voor de baby in uw buik.
  • Geeft u borstvoeding? Dit medicijn komt in de moedermelk. Het is niet zeker of dit medicijn veilig is voor de baby. Vraag aan uw arts of apotheker of u dit medicijn mag gebruiken.

Wat doet agomelatine en waarbij gebruik ik het?

Depressie

Klachten
Bij depressie is er sprake van een sombere stemming, geen interesse en plezier meer in de dingen van het leven. Iemand die depressief is, voelt zich vaak waardeloos en heeft schuldgevoelens.
Ook kunnen depressieve mensen snel geïrriteerd zijn en moeite hebben met inslapen of doorslapen.

Behandeling
Depressieve klachten kunnen worden behandeld met psychotherapie (gesprekstherapie), met medicijnen, of een combinatie van beide. Uw arts zal met u bepalen welke behandeling voor u het beste is. Het hangt van uw persoonlijke situatie af en van het soort depressie, met welk medicijn uw arts zal starten.

Werking
Het kan 2 weken duren voordat u het effect van agomelatine merkt. Nadat uw klachten zijn verbeterd, moet u agomelatine nog minstens een half jaar doorgebruiken. U voorkomt hiermee dat de depressie terugkomt.

Lees meer over depressie . "

Angstgevoelens en gespannenheid

Klachten
Iedereen is wel eens angstig. Angst is een normale reactie bij dreigend gevaar. Het leidt tot voorzichtigheid of tot vluchten, en is dus een nuttige vorm van zelfbescherming.

Soms is iemand angstig terwijl daar weinig aanleiding voor is, bijvoorbeeld als u niet naar buiten durft, of geen boodschappen durft te doen in een drukke winkel. Dit heeft dan van een angststoornis.

Angst geeft vaak klachten als hoofdpijn, buikpijn, slaapproblemen en prikkelbaarheid. Hevige angst kan leiden tot hartkloppingen, benauwdheid, zweten, pijn op de borst, trillen, het gevoel flauw te vallen of tintelingen in de armen en benen.

Behandeling
Angstgevoelens en gespannenheid worden meestal behandeld met psychotherapie (gesprekken), met medicijnen of met een combinatie van beide. Uw arts zal samen met u afwegen welke aanpak het beste is in uw situatie.

Effect
Agomelatine vermindert vooral de angstgevoelens zoals piekeren, slaapproblemen, prikkelbaarheid en trillen.

Werking
Uw arts kan agomelatine voorschrijven als andere antidepressiva bepaalde bijwerkingen geven. Het kan een aantal weken duren voordat u het effect van agomelatine merkt. U kunt de eerste tijd wel al last krijgen van de bijwerkingen.

Lees meer over angstgevoelens en gespannenheid . "

Wat zijn mogelijke bijwerkingen?

Soms (bij 10 tot 30 op de 100 mensen)

  • Hoofdpijn en zeer zelden een aanval van erge hoofdpijn (migraine). 

Zelden (bij 1 tot 10 op de 100 mensen)

  • Maagdarmklachten, zoals misselijk zijn, diarree, verstopping, buikpijn en overgeven. 

  • Duizelig zijn

  • Slaperig of moe zijn

  • Slaapproblemen, zoals moeilijk kunnen slapen, abnormale dromen en zeer zelden nachtmerries

  • Angstgevoelens

  • Rugpijn

  • Gewichtstoename of zeer zelden juist gewichtsverlies. 

    Vraag uw arts om een verwijzing naar een diëtist als de gewichtsverandering te groot en ongewenst is.

Zeer zelden (bij minder dan 1 op de 100 mensen)

  • Tintelingen en doof gevoel in vingers en tenen en rusteloze benen

  • Wazig zien en oorsuizen

  • Veel zweten

  • Huiduitslag, eczeem, jeuk, galbulten of rode geïrriteerde huid.

  • Angio-oedeem, een zwelling van het gezicht, lippen, mond, tong of keel. U kunt hierbij erg benauwd worden. Als het ontstaat, moet u onmiddellijk een arts opzoeken of naar de Eerste-Hulpdienst gaan. 

    U mag agomelatine in de toekomst niet meer gebruiken. Geef daarom aan de apotheker door dat u overgevoelig bent voor agomelatine. Het apotheekteam kan er dan op letten dat u dit medicijn niet opnieuw krijgt.

  • Leveraandoeningen. Uw arts zal de werking van uw lever regelmatig controleren. Waarschuw uw arts bij een gevoelige, opgezwollen buik of een gele verkleuring van het oogwit of van de huid. 

    Deze bijwerking treedt vooral op in de eerste maanden van de behandeling. Raadpleeg uw arts als u een leveraandoening heeft, zoals hepatitis. Mogelijk mag u dit medicijn dan niet gebruiken.

  • Stemmingsverandering, zoals toename van depressieve gedachten of overdreven vrolijk zijn. Dit kan zich uiten in agressie, prikkelbaar zijn, verward en rusteloos zijn, zelfverwonding of gedachten aan zelfmoord. 

    Neem contact met uw arts op als depressieve gevoelens juist toenemen of verergeren. Jongeren onder de 18 jaar hebben meer kans op deze bijwerkingen. Artsen schrijven dit medicijn daarom meestal niet aan hen voor.

  • Dingen zien die er niet zijn (hallucinaties)

  • Niet goed kunnen plassen.

     Neem contact op met uw arts als u dit merkt. 

  • Rusteloze benen

Uitleg frequenties

Regelmatig : bij meer dan 30 op de 100 mensen
Soms : bij 10 tot 30 op de 100 mensen
Zelden : bij 1 tot 10 op de 100 mensen
Zeer zelden : bij minder dan 1 op de 100 mensen

Hoe gebruik ik dit medicijn?

Kijk voor de juiste dosering op het etiket van de apotheek.

Hoe? 

De tablet heel doorslikken met een half glas water. Niet kauwen.

Wanneer?

Neem dit medicijn 1 of 2 uur voordat u gaat slapen.

Hoelang?

Depressie

  • Merkt u na 2 weken nog te weinig effect? Dan kan uw arts de dosis verhogen of u over laten stappen op een ander medicijn.
  • Na verbetering van de depressieve klachten moet u agomelatine meestal ten minste 6 tot 12 maanden blijven gebruiken. Dan heeft u minder kans dat de depressie terugkomt.
  • Wanneer de depressie terugkomt moet u agomelatine meestal ten minste 1 tot 2 jaar blijven gebruiken.

Angststoornissen

  • U gebruikt dit medicijn zolang het voor u werkt en zolang uw arts het nodig vindt. Dit is meestal 1 jaar.

Wat moet ik doen als ik een dosis ben vergeten?

Het is belangrijk dat u dit medicijn gebruikt zoals de arts heeft voorgeschreven. Bent u het medicijn vergeten in te nemen en gaat u nog slapen? Neem dit medicijn alsnog in. U mag geen extra tablet innemen.

Wilt u niet meer slapen of is dat niet mogelijk? Sla de dosis dan over. Neem de volgende dosis in de avond voor u gaat slapen. 

Kan ik met dit medicijn autorijden, alcohol drinken en alles eten of drinken?

autorijden?
Dit medicijn kan bijwerkingen veroorzaken, zoals slaperig zijn, duizelig zijn en wazig zien. Heeft u hier last van? Dan mag u niet autorijden. Het kan gevaarlijk zijn aan het verkeer deel te nemen zo lang u last heeft van deze bijwerkingen. Deze bijwerkingen komen vooral de eerste dagen van het gebruik voor. Ook als de dosering omhoog gaat, kunt u (extra) last hebben van deze bijwerkingen. 

Gebruikt u ook andere medicijnen die deze bijwerkingen geven? Let er dan op dat u meer last kunt hebben van deze bijwerkingen.

Let op: ook depressie kan een reden zijn dat u niet mag autorijden. Overleg met uw arts of dat bij u het geval is. Wilt u meer informatie over autorijden bij bepaalde aandoeningen? Kijk dan op de website van het CBR.

Voor meer algemene informatie kunt het thema 'Medicijnen in het verkeer' lezen. In dit thema leest u bijvoorbeeld wat de wet zegt over medicijnen in het verkeer. Ook vindt u adviezen waarmee u rekening moet houden als u wel (weer) wilt autorijden.

Alcohol drinken?
Drink liever geen alcohol als u dit medicijn gebruikt. Alcohol maakt u nog suffer als u dit medicijn gebruikt. 

alles eten?
U mag eten zoals u normaal doet. 

Mag ik agomelatine gebruiken met andere medicijnen?

Dit medicijn heeft wisselwerkingen met andere medicijnen. In de tekst hieronder staan alleen de werkzame stoffen van deze medicijnen, dus niet de merknamen. Of uw medicijn een van die werkzame stoffen bevat, kunt u nagaan in uw bijsluiter onder het kopje 'samenstelling'.

De medicijnen waarmee de belangrijkste wisselwerkingen optreden, zijn de volgende.

  • Ciprofloxacine, een antibioticum. Door ciprofloxacine stijgt de hoeveelheid agomelatine in het bloed. Hierdoor heeft u meer kans op bijwerkingen. Overleg met uw arts. Deze kan een ander medicijn voorschrijven.
  • Fluvoxamine, een medicijn tegen onder andere depressie. Door fluvoxamine stijgt de hoeveelheid agomelatine in het bloed. Hierdoor heeft u meer kans op bijwerkingen. Overleg met uw arts. Deze kan een ander medicijn voorschrijven.

Mag ik dit medicijn gebruiken als ik zwanger ben, wil worden of borstvoeding geef?

Zwangerschap
Weeg met uw arts de ernst van uw ziekte af tegen het risico van dit medicijn voor het kind. Over het gebruik van dit medicijn tijdens de zwangerschap is nog te weinig bekend. Daarom is niet zeker of dit medicijn altijd veilig is voor zwangere vrouwen en hun kind. Wel is bekend dat het kind ontwenningsverschijnselen kan krijgen na de geboorte. Dit merkt u aan trillen, een onregelmatige ademhaling, slecht drinken en hard huilen.

Maar soms kan het ook schadelijk voor de baby of voor u zijn, als uw ziekte niet zo goed mogelijk behandeld wordt. Zo kunnen depressieve klachten ook schadelijk zijn voor de baby of voor u zijn. Stoppen met dit medicijn als u al zwanger bent wordt meestal niet aangeraden. 

Overleg daarom met uw arts over de voor- en nadelen. Zo mogelijk kunt u (tijdelijk) overstappen op een ander medicijn.

Borstvoeding
Wilt u borstvoeding geven? Overleg dan met uw arts of apotheker. Dit medicijn komt in de moedermelk. Het is niet zeker of dit medicijn veilig is voor de baby. Misschien kan uw arts een ander medicijn voorschrijven. Een medicijn waarvan wel bekend is dat u het veilig kunt gebruiken. Of u kunt kunstvoeding geven.

Mag ik zomaar met dit medicijn stoppen?

Wilt u stoppen met agomelatine? Overleg dan met uw arts of apotheker. U spreekt samen af hoe u het best kunt stoppen. Vaak kunt u in 1 keer stoppen. Soms kunt u ook langzaam stoppen. Bijvoorbeeld als u dit zelf wilt of als u eerder heeft geprobeerd te stoppen en daar klachten van kreeg.

Krijgt u opnieuw last van depressie? Bespreek dit dan met uw arts of apotheker.

Bent u 70 jaar of ouder en denkt u erover na om te stoppen met dit medicijn? Bekijk dan het thema "Ouderen: kan ik stoppen met mijn antidepressivum? | Apotheek.nl"

Heb ik een recept nodig?

Ja, u heeft een recept nodig.

Agomelatine is sinds 2009 internationaal op de markt. Het is op recept te krijgen in tabletten onder de merknaam Valdoxan en als het merkloze Agomelatine.

Disclaimer

Deze tekst is opgesteld door het Geneesmiddel Informatie Centrum van de KNMP. Deze tekst is gebaseerd op de bijsluiter van het beschreven medicijn en op andere, wetenschappelijke bronnen. Zoals medische richtlijnen, standaarden en literatuur. Bent u benieuwd hoe het apotheek.nl-team dit doet? Bekijk dan de video. Hoewel bij het opstellen van de tekst uiterste zorgvuldigheid is betracht, is de KNMP niet aansprakelijk voor eventuele schade die zou kunnen voortvloeien uit enige onjuistheid in deze tekst. De officiële bijsluiter van dit medicijn vindt u bij het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen op: www.cbg-meb.nl.