Nierschade

Chronische nierschade wordt in verschillende fases ingedeeld. Een belangrijke maat hierbij is de glomerulaire filtratiesnelheid (GFR). De GFR geeft aan hoe goed de nieren ons bloed filteren. Er zijn vijf verschillende stadia van nierschade:

1. Een normale nierfunctie, GFR >90, maar wel eiwit of bloed in de urine.
2. Licht verminderde nierfunctie; GFR 60-90
3. Matig verminderde nierfunctie; GFR 30-60
4. Ernstig verminderde nierfunctie; GFR 15-30
5. Zeer ernstig verminderde nierfunctie; GFR <15

Meestal komen er pas vanaf het vierde stadium klachten voor. Dit zijn vaak vermoeidheidsklachten of jeuk. Het is belangrijk dat nierschade in een vroeg stadium wordt opgespoord. Dan kunnen er namelijk maatregelen worden getroffen om de verdere achteruitgang van de nieren tegen te gaan.

• Infecties zoals een chronische nierfilterontsteking of nierbekkenontsteking.
• Een afsluiting van de urinewegen, zoals bij nierstenen.
• Aderverkalking; door diabetes, roken, hoge bloeddruk, een hoog cholesterolgehalte en overgewicht.
• Een erfelijke nierziekte, zoals cystenieren.
• Bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld NSAID’s (diclofenac, naproxen en ibuprofen).

• Eet gezond en gevarieerd.
• Gebruik zo min mogelijk zout.
• Rook niet.
• Beweeg voldoende; ten minste vijf dagen per week een half uur per dag.
• Drink niet te veel alcohol.

Ter vertraging van de teruglopende nierfunctie kunnen bloeddrukmedicijnen, cholesterolmedicijnen of diabetesmedicijnen worden voorgeschreven. Bij eiwit in de urine wordt meestal een zogenaamde ACE-remmer voorgeschreven. Dit medicijn verlaagt de bloeddruk en heeft een beschermende werking op de nieren.