Amifampridine

Amifampridine versterkt de berichten die de hersenen naar de spieren sturen.

Artsen schrijven het voor bij het syndroom van Lambert-Eaton.

• Amifampridine versterkt de berichten die de hersenen naar de spieren sturen.
• Bij het syndroom van Lambert-Eaton (LEMS). Hierbij werken uw spieren minder goed. Dit komt omdat uw immuunsysteem de zenuwen in uw lichaam aanvalt.
• Na enkele uren tot dagen merkt u dat uw spieren beter werken.
• Tabletten: slikken tijdens het eten.
• Bijwerkingen: (koud) zweten en tintelingen of een verdoofd gevoel in uw mond. Verder koude handen en voeten.
• Verder klachten van maag en darmen. Zoals misselijk zijn. Neem dit medicijn tijdens het eten. Dan heeft u hier minder last van.
• U kunt last krijgen van wazig zien en van duizelig, slaperig of vermoeid zijn. En een verdoofd gevoel in handen en voeten of moeite met bewegen. Heeft u last van deze bijwerkingen? Dan mag u niet autorijden.
• U mag de eerste 3 dagen dat u dit medicijn gebruikt niet autorijden. Daarna mag u alleen autorijden als u geen last heeft van de bijwerkingen.
• Pas op met alcohol. Dit kan u nog suffer maken.
• Bent u zwanger? Of wilt u zwanger worden? Vraag aan uw arts of apotheker of u dit medicijn mag gebruiken. Het is niet zeker of dit medicijn veilig is voor de baby in uw buik.
• Geeft u borstvoeding? Het is niet bekend of dit medicijn in de moedermelk komt en of het slecht voor de baby is. Vraag aan uw arts of apotheker of u dit medicijn mag gebruiken.

Syndroom van Lambert-Eaton

Het syndroom of de ziekte van Lambert-Eaton wordt ook Lambert-Eaton-myastheen-syndroom (LEMS) genoemd. Het lijkt op een andere spierziekte, namelijk myasthenia gravis. De oorzaak is echter verschillend.

Verschijnselen
Bij het syndroom van Lambert-Eaton zijn de spieren abnormaal vermoeid. U merkt dit aan spierzwakte, het meest in de bovenbenen, maar ook in bovenarmen. Bovendien kunnen de oogleden blijven 'hangen'.

De klachten kunnen soms sterker aanwezig zijn. Vaak na inspanning. U kunt bijvoorbeeld moeilijker traplopen en voelt u onzeker bij het lopen. Verder kunt u last hebben van een droge mond en droge ogen, darmverstopping, een erectiestoornis, dubbelzien of moeite met spreken.

De ziekte komt heel zelden voor, met name bij ouderen. Er zijn waarschijnlijk ongeveer 100 mensen in Nederland met deze ziekte.

Oorzaak 
Bij het syndroom van Lambert-Eaton worden de spieren niet goed aangestuurd. Normaal gesproken sturen de zenuwen berichten naar de spieren met boodschapperstof acetylcholine. Bij het syndroom van Lambert-Eaton doen ze dat niet of onvoldoende. Hierdoor kunnen de spieren niet goed bewegen.

De reden dat de zenuwen niet goed acetylcholine kunnen afgeven, is omdat het lichaam per ongeluk afweerstoffen maakt tegen de zenuwen en dus de eigen zenuwen bestrijdt (auto-immuunziekte).

Behandeling
Medicijnen kunnen de oorzaak van LEMS niet wegnemen, maar kunnen wel helpen om de klachten te verlichten. Uw arts kan medicijnen voorschrijven die de zenuwen helpen om de aansturing van de spieren te versterken.

Uw arts kan ook medicijnen voorschrijven om uw afweer te remmen. Zoals prednison en azathioprine.

Werking
Amifampridine zorgt dat de zenuwen meer van de boodschapperstof acetylcholine afgeven. Hierdoor verbetert de spierkracht. Het effect is na enkele uren tot dagen merkbaar.

Soms (bij 10 tot 30 op de 100 mensen)

• Tintelingen en een verdoofd gevoel in handen en voeten en rond de mond.

• Duizelig zijn

• Maagdarmklachten, zoals misselijk zijn. Zelden buikpijn. Zeer zelden diarree.

  Slik dit medicijn met wat voedsel. Dan heeft u er minder last van. U start vaak met een lage dosis die langzaam wordt verhoogd. Op die manier heeft u er ook minder last van.

• Veel zweten, koud zweet

Zelden (bij 1 tot 10 op de 100 mensen)

• Koude vingers en tenen door een verminderde bloeddoorstroming

Zeer zelden (bij minder dan 1 op de 100 mensen)

• Angstig gevoel, slaperig zijn of juist niet goed kunnen slapen

• Aanval van epilepsie. Waarschuw dan direct een arts. Heeft u epilepsie? Overleg dan met uw arts.

  Als u epilepsie heeft, mag u dit medicijn niet gebruiken.

• Hoofdpijn en vermoeid zijn

• Spierkrampen, zwakkere spieren en problemen met bewegen

  Raadpleeg uw arts.

• Wazig zien

• Hartkloppingen of een onregelmatige hartslag.

  Raadpleeg uw arts als u hier last van heeft.

• Hoesten en een benauwd gevoel. Dit komt door extra slijmvorming en vernauwing in de longen. Mensen met astma of COPD zijn hier extra gevoelig voor.

  Heeft u astma of COPD? Raadpleeg dan uw arts. Misschien moet u (extra) medicijnen tegen benauwdheid gebruiken.

• Minder goed werkende lever

  De arts zal de dosering langzaam opvoeren.

• Overgevoeligheid. Dit merkt u aan huiduitslag en jeuk. Raadpleeg bij deze verschijnselen uw arts.

  Geef aan de apotheker door dat u overgevoelig bent voor amifampridine. Het apotheekteam kan er dan op letten dat u het medicijn niet opnieuw krijgt.

Heeft u last van een bijwerking? Meld dit dan bij het bijwerkingencentrum lareb. Hier worden alle meldingen over bijwerkingen van medicijnen in Nederland verzameld. Ik wil een bijwerking melden

Uitleg frequenties

Regelmatig : bij meer dan 30 op de 100 mensen
Soms : bij 10 tot 30 op de 100 mensen
Zelden : bij 1 tot 10 op de 100 mensen
Zeer zelden : bij minder dan 1 op de 100 mensen

Kijk voor de juiste dosering altijd op het etiket van de apotheek.

Hoe?

Tabletten: neem de tabletten met een half glas water tijdens het eten.

Wanneer?

U neemt dit medicijn vaak 3 tot 4 keer per dag. Verdeel de doses zo goed mogelijk over de dag. Dan blijft dit medicijn de hele dag goed doorwerken. 

Soms gebruikt u dit medicijn minder vaak per dag. Bijvoorbeeld als uw lever minder goed werkt.

Hoelang?

Het syndroom van Lambert-Eaton is niet te genezen. U blijft amifampridine gebruiken zolang het goed voor u werkt. 

Het is belangrijk dit medicijn consequent in te nemen. Mocht u toch een dosis zijn vergeten:

• Gebruikt u dit medicijn 4 keer per dag? En duurt het nog meer dan 1 uur voor u de volgende dosis normaal inneemt? Neem de vergeten dosis dan alsnog in. Duurt het nog minder dan 1 uur? Sla de vergeten dosis dan over. Neem nooit een dubbele dosis.
• Gebruikt u dit medicijn 3 keer per dag? En duurt het nog meer dan 2 uur voor u de volgende dosis normaal inneemt? Neem de vergeten dosis dan alsnog in. Duurt het nog minder dan 2 uur? Sla de vergeten dosis dan over. Neem nooit een dubbele dosis.
• Gebruikt u dit medicijn 2 keer per dag? En duurt het nog meer dan 4 uur voor u de volgende dosis normaal inneemt? Neem de vergeten dosis dan alsnog in. Duurt het nog minder dan 4 uur? Sla de vergeten dosis dan over. Neem nooit een dubbele dosis.
• Gebruikt u dit medicijn 1 keer per dag? En duurt het nog meer dan 8 uur voor u de volgende dosis normaal inneemt? Neem de vergeten dosis dan alsnog in. Duurt het nog minder dan 8 uur? Sla de vergeten dosis dan over. Neem nooit een dubbele dosis.

autorijden?
Het kan gevaarlijk zijn om te gaan autorijden als u dit medicijn gebruikt. Dit komt door bijwerkingen, zoals duizelig, slaperig of vermoeid zijn, wazig zien, een verdoofd gevoel in de handen en voeten en moeite hebben met bewegen. Daarom mag u de eerste 3 dagen dat u dit medicijn gebruikt niet autorijden. 

Na 3 dagen zijn de meeste mensen gewend aan dit medicijn. U mag dan weer autorijden. Maar alleen als u geen last heeft van de bijwerkingen.

Let op: ook het syndroom van Lambert-Eaton kan een reden zijn dat u niet mag autorijden. Mensen met deze ziekte mogen alleen autorijden als zij voldoende controle over hun bewegingen hebben. Overleg met uw arts of dat bij u het geval is. Als u toch mag autorijden, kunt u hieronder het advies voor dit medicijn vinden. Wilt u meer informatie over autorijden bij bepaalde aandoeningen? Kijk dan op de website van het CBR.

Voor meer algemene informatie kunt u het thema 'Medicijnen in het verkeer' lezen. In dit thema leest u bijvoorbeeld wat de wet zegt over medicijnen in het verkeer. Ook vindt u adviezen waarmee u rekening moet houden als u wel (weer) mag autorijden.

alcohol drinken?
Door alcohol kunt u meer last krijgen van de bijwerkingen van dit medicijn. Zoals suf zijn en minder goed kunnen bewegen. Drink daarom liever niet.

alles eten?
U mag eten zoals u normaal doet.

Op dit moment zijn er geen belangrijke wisselwerkingen met andere medicijnen bekend.

Zwangerschap
Over het gebruik van dit medicijn tijdens de zwangerschap is nog te weinig bekend. Daarom is niet zeker of dit medicijn veilig is voor zwangere vrouwen en hun kind. Als u dit medicijn gebruikt en u denkt erover zwanger te worden, overleg dan met uw arts of u een ander medicijn kunt gebruiken.

Borstvoeding
Wilt u borstvoeding geven? Overleg dan met uw arts of apotheker. Het is niet bekend of dit medicijn in de moedermelk komt en of het slecht voor de baby is. Misschien kan uw arts een ander medicijn voorschrijven. Een medicijn waarvan wel bekend is dat u het veilig kunt gebruiken. Of u kunt kunstvoeding geven.

U kunt op elk moment in één keer stoppen met het gebruik van dit medicijn. De verschijnselen van de ziekte kunnen dan terugkeren. Stop echter alleen als uw arts dat adviseert.

Ja, u heeft een recept nodig.

Amifampridine is sinds 2011 op de markt. Het is op recept verkrijgbaar als tabletten onder de merknaam Firdapse of als het merkloze amifampridine.

Deze tekst is opgesteld door het Geneesmiddel Informatie Centrum van de KNMP. Deze tekst is gebaseerd op de bijsluiter van het beschreven medicijn en op andere, wetenschappelijke bronnen. Zoals medische richtlijnen, standaarden en literatuur. Bent u benieuwd hoe het apotheek.nl-team dit doet? Bekijk dan de video. Hoewel bij het opstellen van de tekst uiterste zorgvuldigheid is betracht, is de KNMP niet aansprakelijk voor eventuele schade die zou kunnen voortvloeien uit enige onjuistheid in deze tekst. De officiële bijsluiter van dit medicijn vindt u bij het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen op: www.cbg-meb.nl.