Amiodaron

Amiodaron laat het hart langzamer en regelmatiger kloppen. 

Artsen schrijven het voor bij bepaalde hartritmestoornissen.

• Amiodaron laat het hart langzamer en regelmatiger kloppen.
• Bij hartritmestoornissen, bijvoorbeeld boezemfibrilleren.
• Tabletten slikken met een half glas water tijdens of vlak na het eten.
• Binnen enkele dagen tot een week worden de hartkloppingen minder.
• Bijwerkingen: wazig zien en maagklachten zoals misselijk zijn en overgeven
• Uw huid kan overgevoelig worden voor zonlicht. Kom niet in fel zonlicht en ga niet onder de zonnebank als u dit medicijn gebruikt. U kunt last krijgen van jeuk, een rode huid en ernstige verbranding. Ook kunt u last krijgen van huiduitslag en verkleuring van uw huid.
• Soms wordt een hartritmestoornis erger. Uw arts controleert u hierop. Merkt u dat uw hartklachten erger worden? Waarschuw dan uw arts.
• Pas op met grapefruit. Eet of drink niet te veel grapefruit(sap). Dan is de kans op bijwerkingen namelijk groter. Vraag om informatie bij uw apotheek. Of lees hier meer informatie.
• Dit medicijn heeft veel wisselwerkingen met andere medicijnen. Laat uw apotheker controleren of u het veilig kunt gebruiken met uw andere medicijnen, ook die u zonder recept heeft gekocht.
• Niet gebruiken als u zwanger bent. Dit medicijn is slecht voor de baby in uw buik. Wilt u zwanger worden? Overleg met uw arts. Dit medicijn blijft nog maanden achter in uw lichaam.
• Geef geen borstvoeding als u dit medicijn gebruikt. Dit medicijn komt in de moedermelk en dat is slecht voor de baby. 

Hartritmestoornissen

Het hart is een spier die steeds samenknijpt en weer ontspant. Bij elke hartslag pompt het hart bloed door het lichaam. In het hart zitten zenuwen die ervoor zorgen dat het regelmatig klopt. Deze zenuwen beginnen in een deel van de hartwand. Dat heet het ‘prikkelcentrum’. Als er iets misgaat in het prikkelcentrum of in de zenuwen, kan uw hart onregelmatig gaan kloppen.

Klachten
Bij een hartritmestoornis klopt uw hart niet zoals normaal. Het kan een slag overslaan, onregelmatig kloppen, te langzaam kloppen of heel snel gaan. Bijna iedereen voelt wel eens dat het hart een slag overslaat. Dat kan gebeuren door spanning of na een sterke kop koffie. Soms blijft dit langer doorgaan dan een paar tellen. Dan kunt u er last van hebben, bijvoorbeeld bij uw werk of tijdens uw slaap. Pas dan noemen we het een hartritmestoornis.

U merkt een afwijkende hartslag meestal niet zelf. Soms kunt u klachten krijgen, zoals moe zijn, kortademig zijn, duizelig zijn of hartkloppingen. U kunt zich onrustig of angstig voelen. Soms worden uw enkels dik, omdat het hart het bloed minder goed rondpompt. De hartritmestoornis kan in aanvallen komen die enkele seconden tot uren duren. Daarna verdwijnt het weer. Het komt zelden voor dat de stoornis steeds aanwezig is.

Oorzaken
Het prikkelcentrum in het hart kan te langzaam of te snel werken. Soms zijn de zenuwbanen verstoord. Dit kan gebeuren als een deel van het hartweefsel is afgestorven door een hartinfarct. Een andere oorzaak is dat de boezems heel snel samentrekken. Dit heet atriumfibrilleren. Daardoor trekken de hartkamers onregelmatig samen: soms veel te snel en soms juist te langzaam.

Behandeling
Afhankelijk van het soort ritmestoornis en hoe gezond uw hart is, kan de arts verschillende behandelingen geven. De arts kan medicijnen voorschrijven. Soms geeft de arts een elektrische schok om het hartritme weer normaal te maken. In sommige gevallen is een operatie nodig, bijvoorbeeld om een pacemaker te plaatsen.

Artsen schrijven amiodaron voor bij hartritmestoornissen. Dit gebeurt als uw hart heel snel klopt in de boezems (dit heet atriumfibrilleren) of in de kamers. Amiodaron helpt ook om hartritmestoornissen te voorkomen. Soms krijgt een moeder dit medicijn als haar ongeboren baby een hartritmestoornis heeft.

Werking
Amiodaron zorgt ervoor dat prikkels in het hart langzamer gaan. Het maakt de hartspier minder gevoelig voor prikkels. Daardoor gaat uw hart langzamer kloppen en wordt uw hartslag weer regelmatig.

Behalve het gewenste effect kan dit middel bijwerkingen geven. Als u stopt met dit medicijn kan het tot 1 maand duren voordat de bijwerkingen weg zijn. Het duurt maanden voordat dit medicijn helemaal weg is uit uw lichaam.

De belangrijkste bijwerkingen zijn de volgende:

Soms (bij 10 tot 30 op de 100 mensen)

• Maagdarmklachten, zoals misselijk zijn, overgeven en smaakverandering. Zelden verstopping. Zeer zelden minder zin in eten.

  Door dit medicijn te slikken met wat voedsel heeft u hier minder last van.

• Uw huid kan gevoeliger worden voor UV-licht. Bijvoorbeeld van de zon, de zonnebank of UV-lamp. Dit kan jeuk, roodheid en ernstige verbranding geven. Ook kunt u last krijgen van huiduitslag en huidverkleuring.

  Blijf uit direct zonlicht, vooral tussen 10:00 en 15:00 uur. Bescherm uw huid tegen de zon. Bijvoorbeeld met zonnebrandmiddel en beschermende kleding, zoals een hoed en een zonnebril. Ga niet onder de zonnebank. Krijgt u een ernstige reactie op de zon? Stop dan met dit medicijn en waarschuw uw arts.

• Oogafwijkingen, zeer zelden zien van gekleurde ringen rond lampen. Zeer zelden ontsteking of beschadiging van de oogzenuw. Hierdoor kunt u slechter gaan zien. In ernstige gevallen kan dit leiden tot blindheid.

  Gaat u minder goed zien? Raadpleeg dan uw arts.

Zelden (bij 1 tot 10 op de 100 mensen)

• Schildklierafwijkingen. De schildklier kan te langzaam of juist te snel gaan werken. 

  • Bij een te langzaam werkende schildklier heeft u last van kou, gewichtstoename, moeheid, obstipatie, haaruitval en stijve spieren en gewrichten. Bij een traag werkende schildklier moet u soms tabletten met schildklierhormoon erbij slikken. Bij een te snel werkende schildklier heeft u last van hartkloppingen, afvallen, zweten, een gejaagd gevoel, trillen, spierzwakte, diarree en geïrriteerdheid. Mensen die al schildklierproblemen hebben mogen dit medicijn meestal niet gebruiken.
  • Waarschuw uw arts als u last heeft van deze klachten. Soms moeten tabletten met schildklierhormoon erbij geslikt worden. De schildklierafwijking verdwijnt weer binnen enkele weken na stoppen van amiodaron.

• Minder zin in vrijen. Bij mannen zeer zelden geen erectie kunnen krijgen.

• Blauwgrijze kleur van de huid, vooral op plaatsen die regelmatig aan zonlicht zijn blootgesteld. 

  Na stoppen kan de verkleuring nog maanden tot jaren blijven.

• Zwakke spieren

• Longproblemen, zoals longontsteking of ernstige bronchitis, soms met blijvende beschadigingen in het longweefsel. Opeens kortademig zijn door kramp in de spieren rond uw luchtwegen. Ouderen met minder goed werkende longen hebben hier meer kans op. Zeer zelden een longbloeding. 

  • Waarschuw uw arts als u last krijgt van kortademig zijn, blauwe lippen, ernstig hoesten of andere ademhalingsproblemen.
  • Heeft u astma? U kunt eerder last krijgen van problemen met ademhalen.

• Leverbeschadiging. In het begin van de behandeling kan plotseling een verminderde leverwerking ontstaan. Ook na langdurig gebruik kan een leverbeschadiging ontstaan. U kunt dit merken aan gevoelige, opgezwollen buik of een gele verkleuring van het oogwit of van de huid.

  Waarschuw dan onmiddellijk een arts. Mogelijk is een lagere dosering of een ander middel nodig. Als u dit medicijn langer gebruikt, zal de arts uw lever regelmatig controleren.

• Slaapproblemen zoals nachtmerries

• Lage bloeddruk en een trage hartslag, waardoor u sneller kunt flauwvallen. Raadpleeg uw arts als u hier last van heeft. 

• Eczeem

• Beven en zeer zelden klachten die lijken op de ziekte van Parkinson zoals stijve spieren, beven, moeite met lopen of praten, rusteloos zijn en plotselinge spiertrekkingen.

   Waarschuw dan uw arts.

• Na intraveneuze toediening: Lage bloeddruk, pijn, zwelling, roodheid, verharding, huidverkleuring, ontsteking op plaats van injectie, aderontsteking en verstopping van een bloedvat door een bloedstolsel. Zeer zelden zweten. 

  Waarschuw direct uw arts of verpleegkundige bij klachten zoals een rode huid, warmte en zwelling. 

Zeer zelden (bij minder dan 1 op de 100 mensen)

• Haaruitval

• Doof of tintelend gevoel in de armen of benen, spierpijn, onwillekeurige bewegingen van armen, benen en romp. Problemen met bewegen (ataxie). U kunt onhandig zijn in uw bewegingen, zoals problemen met lopen of naast dingen grijpen. En u kunt moeite hebben om duidelijk te praten (articuleren).

  Overleg met uw arts als u tijdens gebruik moeite met bewegen krijgt.

• Overgevoeligheid voor dit medicijn. U merkt dit aan huiduitslag, jeuk of galbulten. Raadpleeg dan met uw arts. 

  • Een ernstige overgevoeligheid merkt u aan benauwd zijn, flauwvallen of een opgezwollen gezicht, keel of tong. Ga dan direct naar een arts of naar de Eerste-hulpdienst.
  • In zeer zeldzame gevallen ontstaat een ernstige huidaandoening met koorts, huiduitslag, blaren op de huid, lippen en op de slijmvliezen van de mond en geslachtsdelen. Ga dan direct naar een arts of naar de Eerste-hulpdienst.
  • Als u overgevoelig bent mag u dit medicijn in de toekomst niet meer gebruiken. Geef dat door aan de apotheker. Het apotheekteam let er dan op dat u dit medicijn niet opnieuw krijgt.

• Verergering van de hartritmestoornis. Dit kan vooral ontstaan bij mensen die last van hartfalen hebben. En een verhoogd risico op hartritmestoornissen. U kunt last krijgen van plotselinge duizelingen of kortdurend buiten bewustzijn raken. Dit is vooral van belang voor mensen met een bepaalde hartritmestoornis, namelijk het aangeboren of verworven verlengde QT-interval of het Brugadasyndroom. Gebruik dit middel NIET als u een van deze hartritmestoornissen heeft.

  Overleg met uw arts. Mogelijk kunt u een ander medicijn gebruiken. Indien u het medicijn toch moet gebruiken, zal de arts u extra controleren.

• Meer cholesterol en vetten in het bloed

  Een bepaald soort vetten, triglyceriden, kan zich ophopen in de bloedvaten. Als u al een te hoog cholesterol en/of vetgehalte in uw bloed heeft, zal uw arts u daar extra op controleren.

• Spierpijn en rugpijn

• Reukstoornissen

• Ontsteking van de alvleesklier. Waarschuw uw arts bij zeer hevige aanhoudende buikpijn.

• Hallucinaties en verward zijn 

• Bloedarmoede en te weinig bloedplaatjes en witte bloedcellen. 

   

  Bij bloedarmoede kunt u last hebben van snel moe voelen, minder kleur in uw gezicht, moeite met ademen en hartkloppingen. Heeft u hier last van? Raadpleeg dan uw arts.

  Bij te weinig bloedplaatjes in uw bloed heeft u meer kans op bloedingen. Waarschuw uw arts bij onverklaarbare blauwe plekken, rode puntjes op de huid, bloedneuzen of bij wondjes die te lang blijven bloeden. 

  Witte bloedcellen beschermen het lichaam tegen ziektes. Bij te weinig witte bloedcellen wordt u sneller ziek. U kunt last krijgen van keelpijn, koorts en kleine wondjes in de mond. Neem contact op met uw arts als u hier last van heeft.

• Hoofdpijn, draaiduizelig en moe zijn. 

• Tijdelijk minder goed werkende nieren

• Droge mond

• Ontsteking van de bloedvaten

  • De wand van uw bloedvat kan ontstoken raken. Welke klachten u krijgt hangt af van het type bloedvat dat ontstoken raakt.
  • Bij milde vormen kunt u last krijgen van huiduitslag met vlekjes of blauwe plekken. Bij ernstige vormen kunt u last krijgen van koorts, minder eetlust en nachtzweten. Raadpleeg dan uw arts. 

• Minder goed kunnen ruiken

• Bij mannen: ontsteking van de bijballen

Heeft u last van een bijwerking? Meld dit dan bij het bijwerkingencentrum lareb. Hier worden alle meldingen over bijwerkingen van medicijnen in Nederland verzameld. Ik wil een bijwerking melden

Uitleg frequenties

Regelmatig : bij meer dan 30 op de 100 mensen
Soms : bij 10 tot 30 op de 100 mensen
Zelden : bij 1 tot 10 op de 100 mensen
Zeer zelden : bij minder dan 1 op de 100 mensen

Kijk voor de juiste dosering op het etiket van de apotheek.

Hoe? 

Tablet: slikken met een half glas water tijdens of vlak na het eten.

Wanneer?

Kies u vaste tijdstippen om dit medicijn, dan vergeet u minder snel een dosis. Bijvoorbeeld tegelijk met iedere maaltijd.

Hoelang?

Gebruik dit medicijn zolang uw arts het voorschrijft. Als dit medicijn goed bij u werkt, moet u dit medicijn waarschijnlijk uw leven lang gebruiken. 

Het is belangrijk dat u dit medicijn gebruikt zoals de arts heeft voorgeschreven. Bent u het medicijn vergeten in te nemen?

Als u dit medicijn 1 keer per dag gebruikt:

• Duurt het langer dan 8 uur voordat u de volgende tablet moet innemen? Neem de vergeten tablet dan alsnog in.
• Duurt het korter dan 8 uur voordat u de volgende tablet moet innemen? Sla dan de vergeten tablet over. U mag geen extra tablet innemen.

Als u dit medicijn 2 keer per dag gebruikt:

• Duurt het langer dan 4 uur voordat u de volgende tablet moet innemen? Neem de vergeten tablet dan alsnog in.
• Duurt het korter dan 4 uur voordat u de volgende tablet moet innemen? Sla dan de vergeten tablet over. U mag geen extra tablet innemen.

Als u dit medicijn 3 keer per dag gebruikt:

• Duurt het langer dan 2 uur voordat u de volgende tablet moet innemen? Neem de vergeten tablet dan alsnog in.
• Duurt het korter dan 2 uur voordat u de volgende tablet moet innemen? Sla dan de vergeten tablet over. U mag geen extra tablet innemen.

autorijden en alcohol drinken ? 
Ja, dat kan. U mag autorijden, en u mag alcohol drinken zoals u normaal doet.

alles eten?
Drink geen grapefruitsap. Grapefruitsap versterkt de bijwerkingen van amiodaron. Mocht u stoppen met amiodaron, dan kunt u vanaf de dag daarna weer grapefruitsap drinken. Een glas grapefruitsap (vers geperst of uit een pak) bevat het sap van meerdere grapefruits. Ook als u grapefruits eet kunt u last krijgen van bijwerkingen. 

Bent u gewend om veel of vaak grapefruits te eten, of grapefruitsap te drinken? Bespreek dit dan met uw apotheker of arts. Misschien is er een ander medicijn dat u kunt gebruiken dat wel goed samengaat met grapefruit(sap). Lees meer informatie over grapefruit en medicijnen.

Dit medicijn heeft wisselwerkingen met andere medicijnen. In de tekst hieronder staan alleen de werkzame stoffen van deze medicijnen, dus niet de merknamen. Of uw medicijn een van die werkzame stoffen bevat, kunt u nagaan in uw bijsluiter onder het kopje 'samenstelling'.

De medicijnen waarmee de belangrijkste wisselwerkingen optreden, zijn de volgende.

• Medicijnen met een verhoogd risico op hartritmestoornissen. Bij combinatie met amiodaron kan een ernstige hartritmestoornis ontstaan. Vooral bij vrouwen of bij mensen die ouder dan 70 jaar zijn of al een hartaandoening hebben. Overleg hierover met uw arts of apotheker. Mogelijk controleert de arts uw hart met een hartfilmpje. Of uw arts schrijft een ander medicijn voor. U merkt een hartritmestoornis aan plotseling duizelig worden of kort buiten bewustzijn raken. Neem direct contact op met uw arts als u dit merkt.
• Sommige medicijnen tegen hiv en hepatitis C. Vraag aan uw apotheker om welke medicijnen dit gaat.
• Rifampicine, een medicijn gebruikt tegen onder andere tuberculose. De werking van amiodaron kan afnemen. Overleg hierover met uw arts. Mogelijk schrijft uw arts een ander medicijn voor. Neem in ieder geval contact op met uw arts als uw klachten verergeren, bijvoorbeeld als u last krijgt van hartkloppingen.

De volgende medicijnen kunnen door amiodaron sterker werken en daardoor meer bijwerkingen geven.

• De antistollingsmedicijnen, acenocoumarol en fenprocoumon. Amiodaron kan de werking van acenocoumarol en fenprocoumon versterken. Meld het aan de trombosedienst als u amiodaron gaat gebruiken. Ook als de dosering van amiodaron wijzigt of als u stopt met amiodaron, moet u de trombosedienst hierover inlichten.
• Dabigatran en edoxaban (antistollingsmedicijnen). Hierdoor heeft u meer kans op bloedingen. Overleg hierover met uw arts. Mogelijk verlaagt uw arts de dosering van het antistollingsmedicijn. Of mogelijk krijgt u een ander medicijn.
• Simvastatine en atorvastatine (cholesterolverlagers). Waarschuw uw arts bij snel opkomende spierpijn.
• Fenytoïne (medicijn tegen epilepsie en pijn).
• Digoxine (medicijn tegen hartfalen en hartritmestoornissen).
• Relugolix (medicijn tegen kanker).
• Tacrolimus en ciclosporine (medicijnen die de afweer onderdrukken). U heeft hierdoor meer kans op nierbeschadiging. Bovendien kan de combinatie met tacrolimus hartritmestoornissen veroorzaken.

In bovengenoemde gevallen zal de arts, als het beslist nodig is om de combinatie te gebruiken, extra controleren en zo nodig de dosering aanpassen.

Zwangerschap
Gebruik dit medicijn NIET als u zwanger bent, behalve als u het gebruikt om een te snelle hartslag van de ongeboren baby te behandelen. Dit kan alleen onder goede controle door de specialist.

Gebruik dit medicijn ook NIET als u binnenkort zwanger wilt worden. Dit medicijn blijft nog meerdere maanden achter in uw lichaam. Dit medicijn kan schildklierafwijkingen en een vertraagde hartslag bij de baby veroorzaken.
Als u dit medicijn gebruikt en u denkt erover zwanger te worden, overleg dan met uw arts.

Borstvoeding
Gebruik dit medicijn NIET als u borstvoeding geeft. Het medicijn komt in grote hoeveelheden in de moedermelk en kan zo slecht zijn voor de baby. Wilt u borstvoeding geven? Overleg dan met uw arts of apotheker. Misschien kan uw arts een andere medicijn voorschrijven. Een medicijn waarvan wel bekend is dat u het veilig kunt gebruiken. Of u kunt kunstvoeding geven.

Stop niet zomaar. Uw oorspronkelijke klachten kunnen terugkeren, en uw hartritmestoornissen kunnen verergeren. Stop alleen in overleg met uw arts.

Zodra uw arts het gebruik van amiodaron niet meer nodig vindt, kunt u in één keer stoppen, zonder af te bouwen.

Ja, u heeft een recept nodig.

Amiodaron is sinds 1962 internationaal op de markt. Het is te krijgen als het merkloze Amiodaron in tabletten en als injectie.

Deze tekst is opgesteld door het Geneesmiddel Informatie Centrum van de KNMP. Deze tekst is gebaseerd op de bijsluiter van het beschreven medicijn en op andere, wetenschappelijke bronnen. Zoals medische richtlijnen, standaarden en literatuur. Bent u benieuwd hoe het apotheek.nl-team dit doet? Bekijk dan de video. Hoewel bij het opstellen van de tekst uiterste zorgvuldigheid is betracht, is de KNMP niet aansprakelijk voor eventuele schade die zou kunnen voortvloeien uit enige onjuistheid in deze tekst. De officiële bijsluiter van dit medicijn vindt u bij het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen op: www.cbg-meb.nl.