Introductie

Tolcapon zorgt dat het anti-Parkinson-medicijn levodopa sterker en langer werkt.

Artsen schrijven het voor bij mensen met de ziekte van Parkinson die ook levodopa gebruiken.

Instructiefilmpje

Film 1 - Slikken van medicijnen

Highlight

Werking

Ziekte van Parkinson

Bij de ziekte van Parkinson kunnen de hersenen niet meer de juiste berichten versturen, bijvoorbeeld naar de spieren.

Dit komt onder andere door een tekort aan dopamine in de hersenen. Dopamine is een boodschapperstof (‘neuro-transmitter’) waardoor zenuwen in de hersenen met elkaar kunnen communiceren.

Verschijnselen
Er ontstaan bewegingsproblemen, zoals spierstijfheid, beven loop- en spraakstoornissen. De verschijnselen van de ziekte van Parkinson worden in de loop van de jaren steeds sterker. De ziekte is niet te genezen.

Behandeling

Er zijn voor de ziekte van Parkinson veel soorten medicijnen beschikbaar die een deel van de verschijnselen verminderen. Het moment waarop u met de medicijnen start, hangt af van uw lichamelijke klachten en van uw persoonlijke omstandigheden.

De arts past een stappenplan toe, waarin verschillende behandelingen elkaar opvolgen. Elk medicijn heeft namelijk maar gedurende een bepaalde periode voldoende effect. Als het effect afneemt, krijgt u een andere dosering of medicijn.

Werking

Een van de medicijnen in dit stappenplan is levodopa. Het lichaam zet dit in de hersenen om in dopamine. Zo wordt het tekort aangevuld.

Als levodopa niet meer voldoende werkt, kan de arts de werking versterken met de medicijnen carbidopa of benserazide en later met entacapon. De arts kan tolcapon voorschrijven als ook dit medicijn niet voldoende effect meer heeft. Maar ook als er andere redenen zijn om entacapon niet te gebruiken. Tolcapon remt de afbraak van levodopa en zorgt zo dat levodopa langer en sterker werkt. Vaak heeft u de eerste dagen tot weken minder levodopa nodig.

Bijwerkingen

Behalve het gewenste effect kan dit medicijn bijwerkingen geven.

Omdat tolcapon zorgt dat levodopa langer en sterker werkt, kan het de bijwerkingen van levodopa versterken. Dit zal vooral de eerste tijd van het gebruik het geval zijn. Meestal helpt het als de dosering levodopa omlaag gaat. Overleg hierover met uw arts.

Soms (bij 10 tot 30 op de 100 mensen)

• Diarree na enkele maanden gebruik.

  Raadpleeg uw arts als u hier last van heeft.

• Gelere kleur van de urine.

  Dit is onschuldig Behalve als de urine donker van kleur wordt, dat is namelijk een verschijnsel van leverbeschadiging.

Zeer zelden (bij minder dan 1 op de 100 mensen)

• Ernstige leverbeschadiging. Raadpleeg uw arts bij gele verkleuring van huid of oogwit.

  Uw arts zal uw leverwerking regelmatig controleren. U mag dit medicijn niet gebruiken als u een leverziekte heeft of ander verstoorde leverwerking. Overleg hierover met uw arts.

• Meer zin in vrijen, meer kans op verslaving, zoals overmatig kopen, gokken of medicijngebruik.

  Deze bijwerkingen gaan over na een verlaging van de dosis of als u met het medicijn stopt. Neem contact op met uw arts als u hier last van heeft.

Heeft u last van een bijwerking? Meld dit dan bij het bijwerkingencentrum lareb. Hier worden alle meldingen over bijwerkingen van medicijnen in Nederland verzameld. Ik wil een bijwerking melden

Uitleg frequenties

Regelmatig : bij meer dan 30 op de 100 mensen
Soms : bij 10 tot 30 op de 100 mensen
Zelden : bij 1 tot 10 op de 100 mensen
Zeer zelden : bij minder dan 1 op de 100 mensen

Gebruik

Kijk voor de juiste dosering altijd op het etiket van de apotheek.

Hoe?
Slik de tablet heel door, zonder ze te kauwen of te breken.

Wanneer?
Meestal moet u dit medicijn drie keer per dag innemen. Neem dan de eerste dosis van de dag tegelijk in met het medicijn levodopa. De andere twee doseringen na ongeveer zes en na ongeveer twaalf uur.

Hoe lang?
Overleg met uw arts als u na drie weken nog geen positief effect van dit medicijn merkt.

Vergeten

U gebruikt dit medicijn 3 keer per dag: duurt het nog meer dan 2 uur voor u de volgende dosis normaal inneemt? Neem de vergeten dosis dan alsnog in. Duurt het nog minder dan 2 uur? Sla de vergeten dosis dan over. Neem de volgende dosis dan eventueel wat vroeger.

Verboden

autorijden?
Het kan gevaarlijk zijn deel te nemen aan het verkeer als u dit medicijn gebruikt. Dit komt omdat het de bijwerkingen van levodopa versterkt, zoals duizeligheid, hallucinaties, vermoeidheid en verwardheid. Heeft u hier last van? Dan mag u niet autorijden. Deze bijwerkingen komen vooral de eerste dagen van het gebruik voor. Ook als de dosering omhoog gaat, kunt u (extra) last hebben van deze bijwerkingen.

Let op: ook de ziekte van Parkinson kan een reden zijn dat u niet mag autorijden. Overleg met uw arts of dat bij u het geval is. Wilt u meer informatie over autorijden bij bepaalde aandoeningen? Kijk dan op de website van het CBR.

Voor meer algemene informatie kunt u het thema 'Medicijnen in het verkeer' lezen. In dit thema leest u bijvoorbeeld wat de wet zegt over medicijnen in het verkeer. Ook vindt u adviezen waarmee u rekening moet houden als u wel (weer) mag autorijden.

alcohol drinken?
Alcohol versterkt het versuffende effect van levodopa en verhoogt de kans om plotsteling in slaap te vallen.

Ook als u niets van deze bijwerking heeft gemerkt, kunt u door het gebruik van alcohol wel suf worden en kunnen uw coördinatie- en beoordelingsvermogen afnemen.

alles eten?
Bij dit medicijn zijn hiervoor geen beperkingen.

Wisselwerking

Van dit medicijn zijn geen belangrijke wisselwerkingen met andere medicijnen bekend.

Zwangerschap

Zwangerschap
Overleg met uw arts. U kunt dit medicijn beter NIET gebruiken als u zwanger bent of binnenkort wilt worden. Over het gebruik van dit middel tijdens de zwangerschap is nog te weinig bekend. Meld het in elk geval aan uw arts en apotheker zodra u zwanger bent of binnenkort wilt worden. Zo mogelijk kunt u (tijdelijk) overstappen op een ander middel.

Borstvoeding
Wilt u borstvoeding geven, overleg dan met uw arts of apotheker. Het is niet bekend of dit medicijn in de moedermelk terechtkomt en of het schadelijk voor de baby is. Mogelijk kan de arts u (tijdelijk) een ander medicijn voorschrijven, waarvan wel bekend is dat u het veilig kunt gebruiken.

Stoppen

Het is niet verstandig in één keer te stoppen. U moet de dosering gedurende een week geleidelijk afbouwen, anders bestaat de kans op ernstige verschijnselen van de ziekte van Parkinson, zoals bewegingsstoornissen, maar ook verwardheid, prikkelbaarheid en hallucinaties.

Ook bestaat een, zeer kleine, kans op andere ernstige lichamelijke verschijnselen, zoals onverklaarbare koorts, zeer stijve spieren, sufheid, hartkloppingen en ernstig zweten. Stop daarom alleen na overleg met uw arts.

Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u dergelijke verschijnselen krijgt na stoppen of tijdens afbouwen.

Handelsinformatie

Tolcapon is sinds 1997 internationaal op de markt. Het is op recept verkrijgbaar in tabletten onder de merknaam Tasmar.

Disclaimer

Deze tekst is opgesteld door het Geneesmiddel Informatie Centrum van de KNMP. Deze tekst is gebaseerd op de bijsluiter van het beschreven medicijn en op andere, wetenschappelijke bronnen. Zoals medische richtlijnen, standaarden en literatuur. Bent u benieuwd hoe het apotheek.nl-team dit doet? Bekijk dan de video. Hoewel bij het opstellen van de tekst uiterste zorgvuldigheid is betracht, is de KNMP niet aansprakelijk voor eventuele schade die zou kunnen voortvloeien uit enige onjuistheid in deze tekst. De officiële bijsluiter van dit medicijn vindt u bij het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen op: www.cbg-meb.nl.